Ny

Siden C.VIII

Siden C.VIII


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Siden C.VIII

Ago C.VIII var en modificeret version af den mislykkede Ago C.IV, men med en modificeret hale og en mere kraftfuld 260 hk Mercedes D.IVa -motor.

Ligesom Ago C.VII havde C.VIII nye lige akkordvinger, der erstattede de koniske vinger af C.IV. Det var en to -bay biplan, med to sæt to struts for hver fløj (C.IV havde kun en strut i den indre position). Stiverne blev forbundet med stålstrimler i stedet for afstivningstråde. Haleoverfladerne blev lidt modificeret i forhold til C.VII.

Det er sandsynligt, at der kun blev produceret en prototype (muligvis ved at ændre C.VII). Ingen præstationstal har overlevet.

Motor: Mercedes D.IVa
Motorydelse: 260 hk
Besætning: 2

Bøger om første verdenskrig | Emneindeks: Første verdenskrig


SIDEN Flugzeugwerke

EN SIDEN Flugzeugwerke foi uma empresa alemã pioneira na fabricação de aviões entre 1911 e 1945. A sigla SIDEN, vi vil spille en betydelig betydning for et selskab, der endeligt kan betyde følgende: ENpparatebau GmbH Oschersleben. Ingen seu auge, en companhia chegou og empregar cerca de 4.500 pessoas.


Historie

Historien om Hever Castle strækker sig over mere end 700 år og er rig og varieret. Det originale middelalderlige forsvarsslot med dets porthus og murede bailey blev bygget i 1270. I det 15. og 16. århundrede var det hjemsted for en af ​​de mest magtfulde familier i landet, Boleyns, der tilføjede Tudor -boligen inden for væggene.

Slottet skulle blive barndomshjem for Anne Boleyn, kong Henry VIIIs anden kone, der blev dronning af England i kun 1.000 dage. Det var Henrys kærlighed til Anne og hendes insisteren på, at hun blev hans kone frem for hans elskerinde, der førte til, at kongen gav afkald på katolicismen og oprettede Church of England.

Hever overgik senere til en anden af ​​Henry VIIIs koner, Anne af Cleves, og fra 1557 og fremefter var den ejet af en række familier, herunder Waldegraves, Humphreys og Meade Waldos.

Efterhånden faldt det i tilbagegang, før William Waldorf Astor investerede tid, penge og fantasi i at restaurere slottet. Han bestilte 'Tudor Village', nu kaldet 'Astor Wing' og opførelsen af ​​de storslåede haver og søer. Hos Hever gjorde hans rigdom og vision det muligt for ham at oprette et overdådigt familiehjem, der også forkælede hans passion for historie.


Engelsk reformation

Fra 1514 til 1529 havde Henry VIII påberåbt sig Thomas Wolsey, en katolsk kardinal, for at guide sin indenrigs- og udenrigspolitik. Wolsey nød en overdådig eksistens under Henry, men da Wolsey ikke kunne levere Henry & aposs hurtig annullering fra Catherine, faldt kardinalen hurtigt i unåde.

Efter 16 års magt blev Wolsey anholdt og falsk anklaget for forræderi. Han døde efterfølgende i forvaring. Henry & aposs handlinger på Wolsey gav et stærkt signal til paven om, at han ikke ville respektere ønsker fra selv det højeste gejstlige og i stedet ville udøve fuld magt i alle områder af hans domstol.

I 1534 erklærede Henry VIII sig selv som øverste chef for Church of England. Efter at Henry erklærede sin overherredømme, adskilte den kristne kirke sig og dannede Englands Kirke. Henry indførte flere vedtægter, der skitserede forholdet mellem kongen og paven og strukturen i Englands Kirke: lov om appeller, arvereglerne og den første overherredømme, der erklærede, at kongen var & quot det eneste øverste overhoved på jorden af Church of England. & quot

Disse makroreformer sildrede ned til små detaljer om tilbedelse. Henry beordrede præsterne til at prædike mod overtroiske billeder, levn, mirakler og pilgrimsfærder og fjerne næsten alle lys fra religiøse omgivelser. Hans katekisme fra 1545, kaldet King & aposs Primer, udeladt de hellige.

Fuldstændig adskilt nu fra paven, Den engelske kirke var under England & aposs -styre, ikke Rom & aposs. Fra 1536 til 1537 tog et stort nordligt oprør kendt som Pilgrimage of Grace fat, hvor 30.000 mennesker gjorde oprør mod kongen og aposs ændrer sig. Det var den eneste store trussel mod Henry & aposs autoritet som monark. Oprør- og aposs -lederen, Robert Aske og 200 andre blev henrettet. Da John Fisher, biskop af Rochester og Sir Thomas More, Henry & aposs tidligere Lord Chancellor, nægtede at aflægge ed til kongen, blev de halshugget på Tower Hill.


Pangea

Vores redaktører vil gennemgå, hvad du har indsendt, og afgøre, om artiklen skal revideres.

Pangea, også stavet Pangea, i den tidlige geologiske tid, et superkontinent, der inkorporerede næsten alle landmasser på jorden.

Hvor længe siden eksisterede Pangea?

Pangea eksisterede for omkring 299 millioner år siden (i begyndelsen af ​​den geologiske tids permperiode) til omkring 180 millioner år siden (i juraperioden). Det forblev i sin fuldstændigt samlede tilstand i omkring 100 millioner år, før det begyndte at bryde op. Begrebet Pangea blev først udviklet af den tyske meteorolog og geofysiker Alfred Wegener i 1915.

Hvad er et superkontinent?

Et superkontinent er en landmasse, der består af det meste eller hele jordens jord. Ved denne definition kunne landmassen dannet af nutidens Afrika og Eurasien betragtes som et superkontinent. Det seneste superkontinent til at inkorporere alle Jordens største-og måske bedst kendte-landmasser var Pangea. Superkontinenter har sammenfaldet og brudt episodisk i løbet af Jordens geologiske historie. Forskere antyder, at det næste superkontinent, der kan konkurrere med Pangea i størrelse, vil danne omkring 250 millioner år fra nu, når Afrika, Amerika og Eurasien støder sammen.

Hvordan dannede Pangea sig?

Det er nu bredt accepteret, at dannelsen af ​​superkontinenter som Pangea kan forklares ved pladetektonik - den videnskabelige teori, der siger, at Jordens overflade består af et system af plader, der flyder oven på et dybere plastlag. Jordens tektoniske plader kolliderer med og dykker under hinanden ved konvergerende grænser, trækker sig væk fra hinanden ved divergerende grænser og skifter sidelæns forbi hinanden ved transformationsgrænser. Kontinenter kombineres til at danne superkontinenter som Pangea hvert 300 til 500 millioner år, før de deler sig igen. Mange geologer hævder, at kontinenter smelter sammen, efterhånden som et hav (såsom Atlanterhavet) udvider sig og spreder sig ved forskellige grænser. Efterhånden som landmasserne støder sammen i den begrænsede plads, dannes der et superkontinent i størrelse i Pangea.

Hvordan påvirkede Pangeas dannelse livet på Jorden?

Geologer hævder, at Pangeas dannelse tilsyneladende har været delvist ansvarlig for masseudryddelsen i slutningen af ​​den permiske periode, især i det marine område. Da Pangea dannede sig, faldt omfanget af levesteder for lavt vand, og landbarrierer forhindrede kolde polære farvande i at cirkulere til troperne. Dette menes at have reduceret opløste iltniveauer i de varme levesteder, der blev tilbage, og bidrog til 95 procent reduktion af mangfoldigheden i marine arter. Pangeas opbrud havde den modsatte virkning: mere lavt vandsmiljø opstod, da den samlede kystlinjelængde steg, og nye levesteder blev oprettet, da kanaler mellem de mindre landmasser åbnede og tillod varmt og koldt havvand at blande sig. På land adskilte bruddet plante- og dyrepopulationer, men livsformer på de nyisolerede kontinenter udviklede unikke tilpasninger til deres nye miljøer over tid, og biodiversiteten steg.

Hvordan påvirkede Pangea Jordens klima?

Pangea var enorm og besad en stor grad af klimatiske variationer, hvor dens indre udviste køligere og mere tørre forhold end kanten. Nogle paleoklimatologer rapporterer tegn på korte regntider i Pangeas tørre indre. Klimamønstre på hele kloden blev også påvirket af tilstedeværelsen af ​​Pangea, da den strakte sig fra langt nordlige breddegrader til langt sydlige breddegrader. Panthalassas ækvatoriale farvande - superoceanet, der omgav Pangea - blev stort set isoleret fra kolde havstrømme, fordi Paleo Tethys og Tethys hav, der tilsammen dannede et enormt varmt vandhav omgivet af forskellige dele af Pangea, også påvirkede superkontinentets klima og bragte fugt tropisk luft og regn i vinden. Pangeas opbrud kan også have bidraget til en stigning i temperaturerne ved polerne, da koldere farvande blandet med varmere farvande.

Pangea var omgivet af et globalt hav kaldet Panthalassa, og det blev fuldstændigt samlet af den tidlige tidsperiode (for cirka 299 millioner til 273 millioner år siden). Superkontinentet begyndte at gå i stykker for omkring 200 millioner år siden, under den tidlige juraperiode (201 millioner til 174 millioner år siden), og til sidst dannede de moderne kontinenter og Atlanterhavet og de indiske oceaner. Pangeas eksistens blev først foreslået i 1912 af den tyske meteorolog Alfred Wegener som en del af hans teori om kontinentaldrift. Navnet stammer fra græsk pangaia, der betyder "hele Jorden".

Under den tidlige perm, den nordvestlige kystlinje på det gamle kontinent Gondwana (et paleokontinent, der til sidst ville fragmentere til at blive Sydamerika, Indien, Afrika, Australien og Antarktis) kolliderede med og sluttede sig til den sydlige del af Euramerica (et paleokontinent, der består af Nord Amerika og Sydeuropa). Med sammensmeltningen af ​​den angaranske kraton (den stabile indre del af et kontinent) i Sibirien til den kombinerede landmasse i midten af ​​den tidlige perm, var samlingen af ​​Pangea færdig. Cathaysia, en landmasse omfattende de tidligere tektoniske plader i Nord- og Sydkina, blev ikke inkorporeret i Pangea. Den dannede snarere et separat, meget mindre kontinent inden for det globale hav Panthalassa.

Mekanismen for opbrud af Pangea forklares nu i form af pladetektonik frem for Wegeners forældede koncept for kontinentaldrift, der ganske enkelt udtalte, at Jordens kontinenter engang var forbundet til superkontinentet Pangea, der varede det meste af geologisk tid. Pladetektonik siger, at Jordens ydre skal eller litosfære består af store stive plader, der bevæger sig fra hinanden ved oceaniske kamme, samles ved subduktionszoner eller glider forbi hinanden langs fejllinjer. Mønsteret for havbundens spredning indikerer, at Pangea ikke brød fra hinanden på én gang, men snarere fragmenteret i forskellige stadier. Pladetektonik postulerer også, at kontinenterne sluttede sig til hinanden og brød adskillige gange i Jordens geologiske historie.

De første oceaner, der blev dannet ved opbruddet, for omkring 180 millioner år siden, var det centrale Atlanterhav mellem nordvestlige Afrika og Nordamerika og det sydvestlige Indiske Ocean mellem Afrika og Antarktis. Det sydlige Atlanterhav åbnede for omkring 140 millioner år siden, da Afrika adskilte sig fra Sydamerika. Omtrent samtidig skiltes Indien fra Antarktis og Australien og dannede det centrale Indiske Ocean. Endelig for omkring 80 millioner år siden adskilte Nordamerika sig fra Europa, Australien begyndte at rive sig væk fra Antarktis, og Indien brød fra Madagaskar. Indien kolliderede til sidst med Eurasien for cirka 50 millioner år siden og dannede Himalaya.

Under Jordens lange historie har der sandsynligvis været flere Pangea-lignende superkontinenter. Den ældste af disse superkontinenter hedder Rodinia og blev dannet i prækambrium -tiden for omkring en milliard år siden. Et andet Pangea-lignende superkontinent, Pannotia, blev samlet for 600 millioner år siden i slutningen af ​​prækambrium. Nutidens pladebevægelser bringer kontinenterne sammen igen. Afrika er begyndt at kollidere med Sydeuropa, og den australske plade kolliderer nu med Sydøstasien. Inden for de næste 250 millioner år vil Afrika og Amerika smelte sammen med Eurasien for at danne et superkontinent, der nærmer sig pangeanske proportioner. Den episodiske samling af verdens landmasser er blevet kaldt superkontinentcyklussen eller, til ære for Wegener, den wegeneriske cyklus (se pladetektonik: Superkontinentcyklus).


Perioperativ anæstesiologisk behandling af patienter med pulmonal hypertension

Pulmonal hypertension er en væsentlig årsag til forhøjet perioperativ morbiditet og dødelighed, selv ved ikke -kardiale kirurgiske procedurer. Patienterne bør være grundigt forberedt på interventionen og have god tid til overvejelse. Alle specialenheder, der er involveret i behandlingen, bør spille en rolle i disse præparater. Efter at have valgt hver af de egnede individuelle bedøvelses- og kirurgiske procedurer, bør intraoperativ behandling fokusere på at undgå alle omstændigheder, der kan bidrage til at forværre pulmonal hypertension (hypoxæmi, hyperkapni, acidose, hypotermi, hypervolæmi og utilstrækkelig anæstesi og analgesi). På grund af mulig induktion af hypotonisk blodcirkulation bør intravenøse vasodilatatorer (milrinon, dobutamin, prostacyclin, Na-nitroprussid og nitroglycerin) administreres med største omhu. En metode til behandling af forhøjelser i lungetryk med selektiv pulmonær vasodilatation ved inhalation bør være tilgængelig intraoperativt (iloprost, nitrogenmonoxid, prostacyclin og milrinon) ud over invasiv hæmodynamisk overvågning. I den postoperative fase skal patienter overvåges kontinuerligt og modtage tilstrækkelig smertestillende behandling over en tilstrækkelig periode. Alt i alt udgør perioperativ behandling af patienter med pulmonal hypertension en tværfaglig udfordring, der kræver tilstrækkelig involvering af anæstesilæger, kirurger, lungelæger og kardiologer.

1. Baggrund

Pulmonal hypertension repræsenterer en vigtig risikofaktor for øget perioperativ morbiditet og dødelighed. Stress, smerte, ventilation og kirurgi-relateret betændelse kan yderligere øge trykket og modstanden i lungearterierne og forårsage højresidet hjertesvigt. Ramakrishna et al. har beskrevet en række uafhængige faktorer, der fører til en øget perioperativ risiko for patienter med pulmonal hypertension. Tilstande, der forårsagede en eller flere perioperative komplikationer hos 42% af alle patienter, var hjertesvigt i NYHA klasse II eller højere, en historie med lungeemboli, højrisikokirurgi (f.eks. Thorax- eller større abdominal kirurgi) og en anæstesivarighed på mere end 3 timer [1]. Litteraturen rapporterer en perioperativ dødelighed på 7–24% - afhængig af den primære sygdom og typen af ​​kirurgisk indgreb - med den højeste risiko for gravide og patienter, der gennemgår akutte indgreb [1-5].

I en nyligt offentliggjort undersøgelse har Kaw et al. undersøgte den kliniske progression af 96 patienter med pulmonal hypertension, der gennemgik en ikke -kardial kirurgisk procedure. PH -patienterne havde en signifikant øget risiko for hæmodynamisk ustabilitet, hjertesvigt, postoperativ sepsis og respirationssvigt. Derudover krævede de signifikant forlænget postoperativ ventilation og et længere intensivophold og måtte genindlægges til indlagt behandling meget oftere inden for de første 30 dage efter operationen [6].

Perioperativ behandling af patienter med større pulmonal hypertension udgør også en stor udfordring for læger. Efter forfatternes opfattelse er det afgørende at forstå de patofysiologiske mekanismer, der ligger til grund for denne sygdom, ikke kun for den langsigtede behandling af patienter med pulmonal hypertension, men også for udviklingen af ​​behandlingskoncepter i det perioperative miljø. Anæstesilægen vil have en central rolle at spille for at nå dette mål. Derfor vil dette papir begynde med det, der i øjeblikket er kendt om patofysiologien for pulmonal hypertension og højresidet hjertesvigt, før der skitseres begreber for perioperativ anæstesiologisk ledelse med fokus på ikke -hjertekirurgi.

2. Definition og patofysiologi af pulmonal hypertension

Pulmonal hypertension omfatter en række sygdomme, som alle har det fælles symptom på øget tryk i lungearterierne. Disse sygdomme er kendetegnet ved et progressivt forløb og en dårlig prognose for patienten (Dana Point Classification se tabel 1) [7]. For at diagnosticere pulmonal hypertension (PH) er det nødvendigt at måle det gennemsnitlige lungearteretryk (PAPm) under kateterisering af højre hjerte. PH er defineret som PAPm & gt 24 mmHg i hvile. Værdier på 20 ≤ PAPm ≤ 24 mmHg benævnes borderline PH [8, 9]. Gennemsnitligt pulmonal arteriel tryk hos raske personer er 14 ± 3 mmHg [10].

Der er flere årsager til forhøjet tryk i lungekredsløbet. Der skelnes grundlæggende mellem præ -kapillær og postkapillær PH. Postkapillær PH er forårsaget af venstre-hjertesygdom, hvorimod de forskellige former for prækapillær pulmonal hypertension differentieres på grundlag af deres oprindelse (tabel 1 og 2).

I mange tilfælde er forhøjelsen af ​​lungetrykket et resultat af venstre-hjertesygdom (→ gruppe 2, tabel 1 og 2), som udløser "modtryk" -effekter i venerne og følgelig en stigning i lungearteriets tryk. Dette forårsager reaktive ændringer af det vaskulære leje, der forsyner lungen, ledsaget af vasokonstriktion, ombygning af lungekarrene [11] og følgelig en stigning i den transpulmonale trykgradient (TCG = PAPm-PCWP). Ved kroniske lungesygdomme (→ gruppe 3, tabel 1 og 2) kan et stort antal patomekanismer dog øge trykket i lungekarrene, enten individuelt eller i kombination. De vigtigste inducere er hypoksisk vasokonstriktion og en uligevægt mellem vasodilaterende (NO, prostaglandiner) og vasokonstriktionsmæglere (thromboxan, endothelin). I tilfælde af lungefibrose og emfysem er der et yderligere tab af kapillærlejet. Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH → gruppe 4, tabel 1 og 2) kan også udvikle sig og føre til delvis eller fuldstændig okklusion af lungearterierne ved dannelse af tromboer i væg. Det er interessant at bemærke, at i tilfælde af CTEPH forekommer de tidligere beskrevne ombygningsprocesser også i fartøjsområder, der ikke er påvirket af tromber.Derudover forekommer øget lungetryk også i mange andre sygdomme (→ gruppe 5, tabel 1 og 2), der er forårsaget af mekanismer [som endnu ikke er specificeret og/eller multifaktorielle [8].]

Pulmonal arteriel hypertension (PAH → gruppe 1, tabel 1 og 2) er en primær sygdom i de små lungearterier og arterioler, som med hensyn til vaskulær ombygning omfatter alle lag af de berørte kar, både funktionelt og strukturelt [11]. Årsagerne til denne sygdom er multifaktorielle og omfatter genetiske, endotel-, inflammatoriske, immunologiske og koagulatoriske faktorer [8]. Ved idiopatisk pulmonal arteriel hypertension (IPAH) forekommer modifikationerne af de tidligere beskrevne lungearterier selv i fravær af de sædvanlige triggermekanismer.

Det øgede lungetryk og modstanden i kombination med den kronisk forhøjede efterbelastning resulterer i hypertrofi og udvidelse af højre ventrikel. En fase med stabil fysiologisk tilpasning (ombygning af højre ventrikel) efterfølges af maladaptiv hypertrofi og progressiv højresidig hjertesvigt med nedsat hjerteudgang, selv i hvile, og de typiske kliniske symptomer (figur 1, tabel 3). I dette tilfælde er graden af ​​højre-ventrikulær dysfunktion afgørende for at bestemme sygdomens prognose.


3. Udbredelse af pulmonal hypertension

Der er ingen pålidelige data om forekomsten af ​​patienter med PH, for eksempel i en gennemsnitlig anæstesiologisk patientpopulation. Et indtryk kan opnås ved at overveje forekomsten af ​​individuelle enheder af PH. I en større undersøgelse i Frankrig er en prævalens på 15/1 million indbyggere (5–25/1 million inklusive regionale variationer) blevet observeret for pulmonal arteriel hypertension (PAH → gruppe 1, tabel 1 og 2), hvorimod tallet for idiopatisk pulmonal arteriel hypertension (IPAH) er omkring 5/1 million indbyggere [12]. Pengo et al. give en forekomst på 1-4% for udvikling af pulmonal hypertension hos patienter, der er overlevende af lungeemboli (CTEPH → gruppe 4, tabel 1 og 2) [13].

Forekomsten af ​​PH i restriktive og obstruktive lungesygdomme varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​disse sygdomme. I et kollektiv på 215 patienter med alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom eller lungeemfysem, der gennemgik kateterisering af højre hjerte før en planlagt lungetransplantation eller nedsat lungemængde, 50,2% af patienterne

havde en PAPm & gt 25 mmHg, men kun 3,7% havde en PAPm & gt 45 mmHg [14]. En klyngeanalyse af disse patienter viste, at en lille subpopulation havde et utilstrækkeligt højt PAPm (38,8 mmHg), selvom deres lungefunktion kun var moderat begrænset (FEV1: 48,5%). Under visse betingelser (PAPm & gt 35 PAPm & gt 25 og hjerteindeks & lt 2,0 1/min/m² lungevaskulær resistens & gt480 dyn*s*cm −5, mindst 2 ud af 3 kriterier) må det antages, at IPAH også eksisterer uafhængigt af PH i disse tilfælde [15].

Dette understreger at forekomsten af ​​en IPAH, der påvirker hæmodynamik stærkt, er sjælden og i de fleste tilfælde allerede er blevet påvist. På den anden side konfronteres vores hospitaler meget oftere med sygdomsmønsteret for alle former for PH på daglig basis.

4. Behandling af pulmonal hypertension

Den terapeutiske tilgang styres af diagnosen af ​​PH -typen. I de senere år er forskellige nye lungevasodilatatorer successivt blevet testet for deres virkninger i kliniske forsøg og lanceret på markedet. Disse lægemidler er imidlertid kun godkendt til behandling af PAH (→ gruppe 1, tabel 1 og 2). De udøver deres virkninger ved hjælp af forskellige signalveje, det vil sige endothelin-signalvej (endotelinreceptorantagonister: bosenthan, ambrisentan), prostacyclin-signalvejen (prostacyclinanaloger: iloprost, epoprostenol og treprostinil) og NO-signalvej (phosphodiesterase-5-hæmmere: sildenafil, tadalafil). Tabel 4 giver en oversigt over alle godkendte stoffer [8].

Den mest potente vasokonstriktor i den menneskelige organisme er endothelin-1 [16]. Det påvirker lungearterierne ved hjælp af to receptorer-endothelin-A-receptoren og endothelin-B-receptoren. Der er en lokal forskel i fordelingen af ​​de to receptorer, som modificeres under påvirkning af pulmonal hypertension. Den dobbelte endotelinreceptorantagonist bosentan er godkendt til behandling af PAH -patienter i WHO's funktionelle klasse II og III. Dets effektivitet blev bekræftet for patienter med idiopatisk eller familiær PAH og for PAH forbundet med bindevævssygdom eller medfødte hjertefejl. I undersøgelsen, der førte til stoffets godkendelse, blev kapacitet af patienterne (

, bosentan på enten 125 mg eller 250 mg/d

placebo) forbedret efter 16 ugers behandling, målt ved en gennemsnitlig forbedring på 36 m i seks minutters gåafstand (6MWD) [17]. En stigning i transaminaser blev observeret hos 7-8% af patienterne behandlet med bosentan, hvilket til sidst førte til en behandlingsafbrydelse hos ca. Tre procent af alle patienter. Af denne grund er det vigtigt at overvåge transaminaser under behandlingen (hver 4. uge) [18].

Lignende regler gælder for godkendelse af ambrisentan, en selektiv endothelin-A-receptorantagonist. En undersøgelse af ambrisentan administreret i en dosis på 5 eller 10 mg sammenlignet med placebo hos patienter med idiopatisk PAH eller PAH med systemisk sklerose observerede en forbedring på 31 m (5 mg) eller 51 m (10 mg) i 6 MWD [19 ]. Selvom dette lægemiddel ikke er forbundet med hepatotoksicitet, observeres ofte dannelsen af ​​perifert ødem under behandling med ambrisentan.

To phosphodiesterase-5-hæmmere, sildenafil og tadalafil, er tilgængelige til behandling af pulmonal arteriel hypertension. De forhøjer cGMP ved at blokere dets nedbrydning og hæmmer derved calciumindtrængning og muliggør følgelig pulmonær vasodilatation. Formuleringen af ​​dens indikation ligner den for endothelinantagonisterne. I mellemtiden er data nu tilgængelige om monoterapi med sildenafil over 3 år. En overlevelsesrate på 79% blev observeret blandt patienter i denne undersøgelse

. Efter 3 års behandling viste 60% af patienterne de samme eller bedre resultater i forhold til gåafstand i seks minutters gåtest og deres WHO-funktionsklasse [20]. Det er bemærkelsesværdigt, at størstedelen af ​​patienterne fik en dosis (3 × 80 mg) over den godkendte dosis (3 × 20 mg). I en dobbeltblind placebokontrolleret prospektiv undersøgelse med den godkendte dosis (1 × 40 mg) over 16 uger førte tadalafil til en forbedring på 33 m i 6MWD. Denne dosis havde også en signifikant positiv indflydelse på andre endepunkter, for eksempel på tiden indtil klinisk forværring [21]. Nye lægemidler, der øger cGMP -niveauet gennem stimulering af guanylylcyclase, er i øjeblikket under klinisk undersøgelse, og de første resultater ser lovende ud.

I modsætning hertil reducerer prostanoiderne calciumindtrængning i glatte muskelceller ved at hæve cAMP -niveauet. De har også indflydelse på endotelceller, trombocytter, leukocytter og fibroblaster. To lægemidler fra denne gruppe er godkendt i Tyskland, det vil sige inhalativ iloprost og langsigtet subkutan treprostinil. Deres indikation er begrænset til idiopatisk pulmonal arteriel hypertension for patienter i WHO funktionel klasse III. Det har længe været kendt, at inhalerede prostanoider når det berørte organ direkte (selektiv pulmonær vasodilatation), hvilket minimerer systemiske bivirkninger. I 2002 undersøgte Olschewski og kolleger daglig inhalation af iloprost i et stort randomiseret placebokontrolleret multicenterstudie og viste en signifikant stigning i afstanden på seks minutter, en signifikant forbedring af hæmodynamiske værdier, en forbedring i NYHA-klassen, dyspnø, og livskvalitet [22]. Inhalativ anvendelse giver også mulighed for behandling af ventilerede patienter ved hjælp af et dedikeret forstøvningssystem.

Langsigtet subkutan administration af treprostinil realiseres ved hjælp af et subkutant kateter med en forsyningsledning og en pumpe. Tre fjerdedele af patienterne oplever imidlertid smerter på injektionsstedet, når de modtager denne behandling. Det eneste lægemiddel, der for nylig blev godkendt til behandling af IPAH i Tyskland, er epoprostenol. På trods af vanskelighederne forårsaget af dets indgivelsesmåde og den korte halveringstid for epoprostenol er det stadig den hyppigst anvendte prostanoid i verden til intravenøs anvendelse. En større undersøgelse af 162 IPAH-patienter, der blev behandlet med epoprostenol, viste 1-, 2- og 3-års overlevelse på 88%, 77%og 63%[23].

Ingen lægemidler til lungevasodilation er blevet godkendt til behandling af andre former for PH uden for gruppe 1 (tabel 1 og 2). For især tromboembolisk pulmonal hypertension er operativ tromboendarterektomi den foretrukne behandling og bør altid overvejes. Potentielle randomiserede undersøgelser for denne indikation har ikke været i stand til at vise nogen klar fordel ved en specifik lungevasodilatatorbehandling [24]. Ikke desto mindre er der tegn på, at nogle af disse patienter kan have gavn af lægemidler, der oprindeligt var godkendt til PAH [25].

Grundlæggende terapeutiske foranstaltninger til PH, især i tilfælde af stress eller delvis respirationsinsufficiens, er ilttilskud og, hvis der opdages tegn på højresidet hjertesvigt, vanddrivende behandling. Det tilrådes også at administrere antikoagulantia til patienter med idiopatisk, familiær eller tromboembolisk pulmonal hypertension [8].

5. Preoperativ forberedelse og diagnostik: En tværfaglig opgave

I betragtning af at pulmonal hypertension påvirker flere organsystemer samtidigt (lunge, hjerte og vaskulært system), bør præparater til den kirurgiske procedure betragtes som en fælles opgave med anæstesi, kirurgi, pulmonologi og kardiologi [1, 26]. Formålet med disse præparater bør på den ene side være at evaluere hjerte- og lungeorganers funktionelle tilstand så godt som muligt, så sandsynligheden for komplikationer, herunder højresidet hjertesvigt, kan estimeres korrekt. På den anden side bør eksperter bestræbe sig på at optimere patientens initialtilstand så vidt muligt ved at justere den aktuelle specifikke medicin og behandling af komorbiditeter, hvilket minimerer den individuelle risiko for komplikationer [27]. I mange tilfælde modtager patienter med pulmonal hypertension løbende antikoagulant terapi, hvilket nødvendiggør tilpasning og forberedelse af antikoagulant medicin før indlæggelse på hospitalet. Dette omfatter forud for den kirurgiske procedure at fastslå, om postoperativ genopretning i hjemmet er en mulighed, og hvis forudsætningerne for denne mulighed kan opfyldes (familiemiljø, primærlæge, sociale ydelser, ambulante tjenester og forsikringsudbydere) [27].

5.1. Klinisk undersøgelse

De kliniske symptomer på pulmonal hypertension er stort set uspecifikke og let overset eller fejlfortolket i de tidlige sygdomsstadier (tabel 3). Det mest almindelige, men desværre meget uspecifikke symptom er stressinduceret dyspnø. Ud over at få en detaljeret sygehistorie, bør den kliniske undersøgelse fokusere på symptomer på højresidet hjertesvigt. Især i senfasesygdomme er det sandsynligt, at obstruktion af halsvenerne, perifert ødem, hepatomegali, hepatojugulær refluks og ascites er mulig (figur 2).


(en)
(b)
(en)
(b) Kliniske fund hos en patient med kronisk højre-hjerteinsufficiens og alvorlig pulmonal hypertension.

Stadierne af pulmonal hypertension er opdelt i fire funktionelle klasser i henhold til kriterierne i NYHA/WHO (tabel 5) [28].

5.2. Thorax-røntgen

Karakteristiske fund for pulmonal hypertension omfatter hypertrofi i højre ventrikel, udvidelse af de centrale lungearterier og vaskulær sjældenhed i det perifere pulmonale parenkym [8].

5.3. EKG

I EKG er karakteristiske ændringer også mere markante, hvis der allerede hersker større højre-ventrikulær belastning (tabel 6, figur 3). Typiske symptomer på pulmonal hypertension er højre bundtgrenblokke og "sneskovlformede" ST-segmentforsænkninger i de forkordielle elektroder [8].

(i) Sinus takykardi
(ii) Lodret/højre type
(iii) Positivt Sokolow-Lyon-indeks for højre-ventrikulær hypertrofi
(iv) p-pulmonalis
(v)


5.4. Lungefunktionsundersøgelse

Det anbefales, især til patienter med kronisk lungesygdom som årsag til pulmonal hypertension, at der foretages en undersøgelse af lungefunktionen og en arteriel blodgasanalyse forud for det kirurgiske indgreb [27].

5.5. Spiroergometri

Vigtig information til estimering af sygdommens sværhedsgrad og progression kan fås ved hjælp af spiroergometri [8]. De vigtigste parametre er den maksimale iltoptagelse (top VO2), ventilationsækvivalentforholdet for CO2 (VE/VCO2), og det delvise tryk af end-tidal kuldioxid (PETCO2).

5.6. Ekkokardiografi

Ekkokardiografi er i øjeblikket den ikke -invasive metode med den højeste følsomhed og specificitet til diagnosticering af PH [29]. Endvidere er ekkokardiografi velegnet til at overvåge sygdomsforløbet og etablere en prognose. Uafhængige prognostiske faktorer er et forstørret højre atrium (RA -overflade & gt 27 mm²), tilstedeværelsen af ​​perikardial effusion og nedsat global pumpekapacitet i højre ventrikel [29]. Gennem ekkokardiografi er det muligt at diagnosticere en dysfunktion i venstre ventrikel, ventilventil eller shunt som årsager til PH. Bemærk dog, at ekkokardiografi ikke kan erstatte højre-hjerte-kateterisering for at stille en endelig diagnose af PH [8].

5.7. Kateterisering med højre hjerte

Højre hjertekateterisering er et direkte middel til at måle de hæmodynamiske parametre i lungekredsløbet og opnå vigtig information om sværhedsgraden af ​​pulmonal hypertension og højre-ventrikelfunktionalitet [8]. For patienter med sent stadium af pulmonal hypertension bør aktuelle hæmodynamiske data (ikke ældre end 3-4 måneder) være tilgængelige på tidspunktet for det kirurgiske indgreb. Om nødvendigt bør der foretages en gentagen undersøgelse (i det mindste i tilfælde af en forværring af den kliniske tilstand). Resultaterne af højre hjertekateterisering giver vigtige spor til evaluering af rækkevidden af ​​hæmodynamiske parametre i det perioperative forløb og til bestemmelse af det punkt, hvor terapeutiske foranstaltninger skal initieres [2]. De parametre, der skal bestemmes, er anført i tabel 7.

For intra- og postoperative behandlingsmuligheder er det vigtigt at vide, om lydhørhed over for inhalerede vasodilatatorer som f.eks. nitrogenoxid (NO) eller iloprost er sikret, da begge stoffer kan administreres til selektiv behandling af en akut stigning i lungearterietrykket (se også intraoperativ behandling) [30].

5.8. Optimering af primær sygdomsterapi

Inden kirurgisk indgreb skal medicin kritisk undersøges ud fra et pulmologisk og kardiologisk perspektiv og under overvejelse af de seneste hæmodynamiske fund med henblik på mulig optimering. Dette gælder især den specifikke behandling af pulmonal hypertension. På operationstidspunktet skulle patienten ideelt set have været i stabil tilstand i en længere periode [27, 30].

Hvis pulmonal hypertension blev opdaget umiddelbart før akut operation, der ikke kunne udsættes, Fox et al. anbefales at starte behandlingen med sildenafil (50-100 mg/dag) og L-arginin (15 g/dag) så tidligt som muligt [31]. Vi støtter ikke dette koncept og vil gerne ændre denne anbefaling ved at foreslå, at der foretages en præoperativ differentiering mellem den præ- og postkapillære genese af PH, som i de fleste tilfælde hurtigt kan foretages på grundlag af en ekkokardiografi og/eller højre hjertekateter.

5.9. Risikooplysning

Da patienter med pulmonal hypertension lider signifikant øget perioperativ morbiditet og dødelighed, spiller en perioperativ vurdering af risici og mulige fordele ved kirurgisk indgreb en afgørende rolle. Af denne grund bør patienterne, når det er muligt, informeres grundigt om mulige risici længe før operationen for at give dem tilstrækkelig tid til overvejelse. Nære familiemedlemmer bør også inddrages, hvis det er muligt.

Risikooplysning indebærer at forklare nødvendige præoperative tests, præsentere intra- og postoperative overvågningsmetoder (lungekateterisering af lungearterier, TEE osv.), En grundig beskrivelse af kirurgiske og anæstetiske procedurer og deres respektive risici, genopretning (intensiv og/eller mellemliggende ophold) , samt muligheder for postoperativ smertestillende behandling. Afhængigt af hver patients initialtilstand skal de muligvis også eksplicit informeres om muligheden for alvorlige komplikationer, der kan føre til længere hospitalsindlæggelse eller endda død.

5.10. Intraoperativ overvågning

For patienter med pulmonal hypertension bør intraoperativ overvågning tilpasses sygdommens sværhedsgrad og invasiviteten af ​​det kirurgiske indgreb, selv om der til dato ikke er tegn på, at nogen bestemt form for overvågning har indflydelse på patientens sygelighed og dødelighed . Forfatterne mener imidlertid, at tidlig registrering af afvigelser fra den oprindelige tilstand (især i forhold til højre hjertefunktion) kan yde et afgørende bidrag til at genkende og undgå alvorlige komplikationer fra starten.

Mens grundlæggende overvågning kan anses for tilstrækkelig til mindre og mellemstore procedurer i funktionel tilstand II, bør alle større indgreb og dem i funktionel tilstand III udføres under en udvidet overvågning (tabel 8). Invasiv blodtryksmåling er en grundlæggende procedure for patienter med pulmonal hypertension ud over standard anæstesiologisk overvågning (kontinuerlig EKG, SaO2 og udløbende CO2). Intermitterende blodgasanalyse bør også udføres ved hjælp af et arterielt kateter. Fox et al. anbefaler at måle det centrale venetryk (CVP) til intraoperativ volumenkontrol [31]. Andre former for undersøgelse - selvom den endnu ikke er specifikt evalueret for patienter med pulmonal hypertension - har imidlertid vist, at slagvolumenvariabilitet (SVV) er en meget mere passende metode til at evaluere lydstyrken, forudsat at forudsætningerne for dens anvendelse er opfyldt (sinusrytme og ventilation) [32].

For alle patienter i de sene stadier af sygdommen og med eksisterende højresidet hjertesvigt er lungekateterisering og transesophageal ekkokardiografi (TEE) metoderne til en tilstrækkelig intraoperativ overvågning af højre hjertefunktion og visualisering af de nødvendige behandlingseffekter, hvis det er nødvendigt [30]. TEE giver mulighed for flere vigtige vurderinger: venstre-ventrikulær ende-diastolisk område i den transgastriske kortaksevisning (normale værdier: & gt5,5 cm²/m² og & lt11,9 cm²/m²), identifikation af myokardial iskæmi ved segmental evaluering af fortykning af venstre ventrikelvæg, farve Doppler -overvågning af alle ventiler, farve Doppler -overvågning af systolisk tryk i lungearterien og tricuspidal regurgitation og kontinuerlige Doppler -målinger til beregning af hjerteeffekt [33]. Nytten af ​​intraoperativ TEE selv ved ikke -hjertekirurgi understøttes af undersøgelser fra European Perioperative Transesophageal Research Group, der viste, at brugen af ​​TEE forårsagede en betydelig ændring i den overordnede terapeutiske behandling hos 30% af patienterne [33, 34]. Hos patienter med pulmonal hypertension og nedsat funktion i højre hjerte er timing og mængde væsketerapi afgørende punkter for den intraoperative behandling. Intraoperativ TEE kan være et vigtigt redskab til optimering af intraoperativ væsketerapi Hofer og kolleger undersøgte 99 højrisikokirurgiske patienter uden hjerte og fandt ud af, at TEE forårsagede ændringer i administration af væsker hos 47% [35]. Det er vigtigt at bemærke, at TEE kan være en fordel sammenlignet med overvågning af lungearteriekateter (PAC) Poelaert et al.vurderede virkningen af ​​TEE på terapeutisk håndtering i forhold til PAC hos 103 kritisk syge patienter og fandt, at TEE modificerede terapeutiske ændringer hos 30% af disse patienter, på trods af tilstedeværelsen af ​​en PAC [36]. Men der er flere faktorer, der begrænser den rutinemæssige intraoperative brug af TEE. Håndteringen og fortolkningen af ​​fund er afhængig af undersøgelsens uddannelse og personlige erfaring, og metoden tolereres ikke hos vågne patienter, der gennemgår regionalbedøvelse [33].

Den intraoperative brug af lungearteriekateter er genstand for kontroversielle diskussioner i den aktuelle litteratur. Hvorimod Rinne og Zwissler sjældent fandt det nødvendigt [37], har Fox et al. [31], Subramaniam og yared [26], og Krug et al. [38] mener, at kontinuerlig overvågning af pulmonal arterietryk er afgørende for reguleringen af ​​intraoperativ terapi. Ud over kontinuerlig måling af middel pulmonal arterietryk (mPAP) kan systemisk og lungemodstand og hjerteindeks fungere som nyttige indikatorer til styring af volumensubstitution og administration af vasodilaterende eller inotrop medicin [31]. Imidlertid påpeger alle forfattere, at indsættelse af et lungearterikateter er forbundet med visse risici, som skal overvejes, når denne overvågningsmetode anvendes.

Som den centrale venmætning (ScvO2) er en surrogat af den blandede venøse mætning (SvO2), kan det pålideligt bruges som en markør for global vævsperfusion og kan repræsentere en alternativ måde til intraoperativ overvågning. Undersøgelser fra hjertekirurgi har vist, at der er en forudsigelseskraft for intermitterende målt ScvO2 for bivirkninger [39]. Men anæstesilæger bør vide om de faktorer, der påvirker ScvO2 værdier intraoperativt og begrænser derfor gyldigheden for intraoperativ beslutningstagning. Et fald i ScvO2 kan skyldes (a) et fald i SaO2, (b) et fald i hjerteudgang, (c) et fald i hæmoglobinniveauet og (d) en stigning i iltforbruget [40].

5.11. Valg af bedøvelsesmetoden

På dette tidspunkt er det vigtigt at understrege, at udvælgelsen af ​​bedøvelsesteamet er lige så afgørende som valget af den bedøvelsesteknik, der skal bruges. Det er vigtigt at have ikke kun fremragende anæstesiologisk ekspertise til rådighed, men også specifik viden om patofysiologien ved pulmonal hypertension og højresidet hjertesvigt, fortolkningen af ​​hæmodynamiske data og de tilsvarende begreber om kompleks medicinsk behandling. Ideelt set bør det være muligt at udføre transesophageal ekkokardiografi og fortolke dens resultater. Specielt bør patienter med senfase pulmonal hypertension behandles på medicinske centre, der opfylder alle betingelser for kvalificeret behandling med hensyn til deres struktur og personale (tabel 9).

Alle standardbedøvelsesteknikker kan i princippet anvendes på patienter med pulmonal hypertension [31, 36, 38]. Regionale bedøvelsesteknikker giver fordelen ved ikke at forringe spontan vejrtrækning og undgå forhøjet lungetryk, som fremkaldes af mekanisk ventilation [41, 42]. Derudover kan teknikker til kontinuerlig regional anæstesi bruges til postoperativ smertestillende behandling. Generelt bør kontinuerlige teknikker foretrækkes frem for bolusadministration - især for procedurer i nærheden af ​​rygmarven - for at undgå ukontrollerede blodtryksfald, som kan bringe myokardieperfusion i fare. Under induktion af epidural analgesi bør administration og dosering af lokalbedøvelsesmidler udføres omhyggeligt og fraktioneres for at undgå et betydeligt fald i systemisk vaskulær resistens, reduktion af koronar perfusion og højre-hjertesvigt. På grund af denne risiko bør spinalbedøvelse med bolusteknik undgås og også erstattes af en kateterteknik for at undgå væsentlige virkninger på hæmodynamik [27, 39]. Plexus -katetre eller nervekatetre (ischias- eller lårbenerven) anbefales til kirurgiske procedurer, der især involverer ekstremiteterne, da de ikke påvirker hæmodynamik, har en lav fejlfrekvens og sikrer behandling af postoperative smerter. Teknikker i nærheden af ​​rygmarven kan anvendes både ved brokoperation og ved urologiske eller gynækologiske indgreb. Især ved abdominal og thoraxkirurgi er det tilrådeligt at kombinere generel og thorax epiduralbedøvelse for at reducere intraoperativt forbrug af bedøvelsesmidler og for at undgå høje doser af systemiske opioid analgetika i den postoperative fase. Torakal epiduralbedøvelse har ingen væsentlig indflydelse på iltning og pulmonal vaskulær spænding [35, 41] det skal dog bemærkes, at et højt forhold (TH1-TH4) kan forårsage sympatisk blokade og derfor et fald i myokardial inotropi og kronotropi [ 36, 43–45]. I forbindelse med obstetrik er den vellykkede anvendelse af tømmerepidural anæstesi gentagne gange blevet beskrevet [46], selvom nyere litteratur understreger den højere sygelighed hos gravide kvinder med pulmonal hypertension (op til 36%) og betydningen af ​​en multiprofessionel tilgang i perioperativ behandling [47].

Det skal overvejes, at kirurgiske indgreb under spontan vejrtrækning og regionalbedøvelse kan vise sig vanskelige, hvis intraoperativ positionering med den let forhøjede overkrop ikke er mulig. Især i de senere stadier af pulmonal hypertension eller ved alvorlige primære sygdomme, der påvirker lungen, kan patienter ikke udsættes for at forblive i en flad stilling over en lang periode. I disse tilfælde skal regionalbedøvelse ikke desto mindre administreres. Det anbefales, at denne teknik kombineres med generel anæstesi for at sikre tilstrækkelig iltning.

Næsten alle patienter med pulmonal hypertension modtager kontinuerlig antikoagulant terapi, og der skal tages særlig hensyn til dette ved planlægning af interventionen og de valgte regionale bedøvelsesprocedurer. Anbefalinger vedrørende dette problem findes i de nuværende retningslinjer for "regionale bedøvelsesprocedurer i nærheden af ​​rygmarven og forebyggelse af trombose/antitrombotisk medicin" [48, 49].

De største fordele ved generel anæstesi er sikker iltning og ukompliceret luftvejshåndtering. Når patienten intuberes under anæstesi, kan inhalanter til selektiv pulmonær vasodilatation let administreres gennem vejrtrækningsgassen (figur 4 (a) og 4 (b)). En ulempe ligger i stadiet af anæstesi introduktion, som ofte ledsages af ekstreme variationer i blodtrykket. Kombinationen af ​​bedøvelsesmiddel-induceret systemisk vasodilatation og mekanisk ventilation kan føre til et betydeligt fald i gennemsnitligt arterielt tryk, hvilket har potentiale til reducere koronar perfusionstryk og påvirker kritisk kontraktilitet i højre ventrikel kritisk [31, 41, 50].


(en)
(b)
(en)
(b) Monteringsvejledning til integration af en ultralyds forstøver (Multisonic) i ventilations kredsløbet. Intraoperativ selektiv pulmonal vasodilation med inhaleret iloprost.

Af disse grunde er en "skånsom" introduktionsfase, der undgår arteriel hypotension, afgørende, især for patienter med pulmonal hypertension. Alle standardinduktionsmidler (anbefalede doser: thiopental 2-5 mg/kg KG, propofol 1-2 mg/kg KG og etomidat 0,2-0,4 mg/kg KG) kan i princippet bruges i kombination med opioider (anbefalede doser : fentanyl 5–10 μg/kg KG og sufentanil 0,5–1 μg/kg KG), da de ikke har indflydelse på pulmonal vaskulær modstand og iltning [50–52]. Histaminfrigørende relaxants (atracurium, mivacurium) bør undgås for patienter med pulmonal hypertension, da de yderligere kan øge lungemodstanden [41, 50].

Næsten alle inhalationsanæstetika blokerer ATP-afhængige kaliumkanaler, hvis aktivering fremkalder vaskulær afslapning. For nogen tid siden lykkedes det en arbejdsgruppe under ledelse af Murray at demonstrere dette i en dyremodel (hunde) for isofluran, desfluran og enfluran, men ikke for sevofluran [53, 54]. Nogle af disse eksperimentelle resultater er i modstrid med de forskellige erfaringer fra klinisk praksis, hovedsageligt vedrørende patienter under en-lunge ventilation. For at opsummere antyder dataene, at flygtige bedøvelsesmidler med koncentrationer på op til 1 MAC kan administreres uden negative virkninger på pulmonal tryk og resistens [27, 30, 37, 41]. I denne sammenhæng foreslår mange forfattere en afbalanceret teknik, der blander opioider og flygtige bedøvelsesmidler med lav dosis, som også kan bruges til at opretholde anæstesi [41, 50]. I øjeblikket anbefales administration af ketamin og lattergas ikke til patienter med pulmonal hypertension [31, 37, 50]. Flere forfattere rapporterede en stigning i PAPm og/eller PVR efter injektion af ketamin hos voksne og hos børn samt efter inhalation af lattergas [55–57]. I modsætning til de - for det meste ældre - observationer af ketamineffekter offentliggjorde Williams og kolleger i 2010 en retrospektiv analyse af 68 børn, der fik ketamin for 149 mindre og større kirurgiske eller diagnostiske procedurer. Administration af ketamin var ikke forbundet med øgede komplikationer [58].

5.12. Intraoperativ styring og behandling af intraoperativ lungearteritrykhøjde

Det særlige ved introduktion og vedligeholdelse af anæstesi er allerede beskrevet tidligere. Det vigtigste krav til intraoperativ behandling og vedligeholdelse af anæstesi er at undgå alt, hvad der kan øge højre-ventrikulær efterbelastning eller reducere kontraktilitet i højre ventrikel, da begge faktorer i sidste ende vil føre til iskæmi og højresidet hjertesvigt (figur 5). Perfusion af den højre kranspulsår er normalt afhængig af en trykgradient mellem aorta og højre ventrikel, hvilket ved indstilling af øget RV -efterbelastning og nedsat koronar blodgennemstrømning kan føre til RV -iskæmi [59].


Da en af ​​de stærkeste inducerende faktorer for pulmonal vasokonstriktion er hypoxi, bør inspiratorisk iltadministration indstilles i tilstrækkelig høj grad (FiO2 0,6–1,0) for at minimere risikoen for hypoksiske faser. Denne behandling kan understøttes af omhyggeligt udførte rekrutteringsmanøvrer for stort set at eliminere utilstrækkelige ventilation-perfusionsforhold [30]. Undersøgelser har endnu ikke vist, om en intraoperativ lavvandsventilation giver nogen fordele i forhold til "konventionel" trykstyret ventilation, men forfatterne vil anbefale at undgå alveolær overinflation hos patienter med pulmonal hypertension for at sætte et maksimalt tryk så lavt som mulig (6-8 ml/kg ideel kropsvægt). Ud over hypoxi kan acidose og hyperkapni også forværre eksisterende hypertension. Derfor moderat hyperventilation (mål PaCO2 30–35 mmHg) bør udføres under kontinuerlig blodgasanalyse, men uden at pH -værdien falder til under 7,4 [30, 41, 50]. Intraoperativ behandling bør sikre, at dybden af ​​anæstesi og analgesi altid er tilstrækkelig, da stress og smerter under bevidsthed kan bidrage til pulmonal vasokonstriktion. Desuden omfatter intraoperative "standardforanstaltninger" også tilstrækkelig termisk styring. Hypotermi og rystelser kan øge lungetrykket betydeligt og bør derfor strengt undgås (tabel 10).

Intraoperativ væsketerapi bør også udføres temmelig restriktivt og målrettet med passende hæmodynamisk overvågning for at optimere højre ventrikelforbelastning. Det er meget vanskeligt at angive generelle målværdier for disse terapiformer, der tager hensyn til den enkelte patientpopulations individuelle behov. Målværdierne for højresidet hjertesvigt-for eksempel efter hjertetransplantation-kan bestemt ikke anvendes på patienter med kronisk pulmonal hypertension [60, 61]. En mulighed, som er foretrukket af forfatterne, ville være at betragte de oprindelige værdier målt under præoperativ evaluering (højre hjertekateter!) Som målværdier og at starte en specifik behandling i tilfælde af afvigelser ± 15-20%. Blaise et al. anbefaler også at udføre intraoperativ behandling på en måde, der gør det muligt at betyde, at pulmonal arteriel tryk svinger i et område på 15% over eller under den oprindelige værdi [50]. Imidlertid har kliniske forsøg endnu ikke indsamlet tilstrækkelige data til at underbygge denne "målkorridor."

Generelt skal det overvejes, at patienter med PH har lavt arterielt tryk som følge af deres sygdom og den specifikke terapi, og at mulighederne for kompensation er meget begrænsede på grund af højresidig hjertesvigt. Et vigtigt mål er at opretholde systemisk blodtryk over pulmonal arterielt tryk og derved bevare koronar blodgennemstrømning [59]. I deres systematiske gennemgang vedrørende håndtering af højre-ventrikulær dysfunktion fandt Price og kolleger kun beviser af lav kvalitet til brug af sympatomimetik (epinephrin, noradrenalin) og ikke-sympatomimetiske vasopressorer (vasopressin): De gav svage anbefalinger for noradrenalin ved akut højre -ventrikulær svigt og for arginin-vasopressin hos patienter med vasodilatorisk chok og pulmonal vaskulær dysfunktion, svage anbefalinger til lavdosis dobutamin og levosimendan og en stærk anbefaling til PDE-III-hæmmere [59].

Hvis der forekommer en stigning i lungearterietrykket i den intra- eller postoperative periode og ikke kan kontrolleres af de ovenfor beskrevne symptomforanstaltninger, bør specifik medicin øjeblikkeligt induceres for at reducere højre-ventrikulær efterbelastning og dermed også risikoen for højresidig hjertesvigt. De nødvendige vasodilatatorer kan administreres både intravenøst ​​og ved inhalation.

5.13. Intravenøs vasodilatorbehandling

Administration af nitroglycerin, natriumnitroprussid, milrinon, dobutamin eller prostacyclin anbefales til intravenøs vasodilatation (for dosering se tabel 11) [26, 30, 50, 62]. Da effekten af ​​disse lægemidler ikke er begrænset til lungekredsløbet og derfor også fremkalder systemisk vasodilatation, forårsager deres administration ofte et betydeligt fald i det systemiske gennemsnitlige arterielle tryk og indebærer risiko for, at højre-ventrikulært perfusionstryk falder under en kritisk grænse [62, 63]. I tilfælde af hypotonisk blodcirkulation bør intravenøse vasodilatatorer derfor kun administreres med den største omhu. Som en konsekvens af de komplekse co-effekter af lunge- og systemiske resistensforhold, højre hjertefunktion og patientspecifikke faktorer kan doseringerne i tabel 11 kun tjene som grove retningslinjer for klinisk anvendelse. Der kræves et individuelt koncept for hver patient.

Fosfodiesterasen3 (PDE3) -hæmmer milrinon er med succes blevet brugt til patienter med pulmonal hypertension og hjertekirurgi, og der er hidtil blevet indsamlet voksende erfaring med administrationen [27, 62, 64]. Det ser ud til, at milrinons indflydelse på lungemodstand er mere udtalt end reduktionen af ​​systemisk resistens, hvilket sammen med en positiv indvirkning på myokardial kontraktilitet gør den velegnet til administration selv i ustabile kredsløbssituationer [65]. Bolusadministration med efterfølgende kontinuerlig infusion anbefales, selvom erfaring viser, at den første bolusadministration bør udelades for patienter med lavt middeltryk. Dobutamin kombinerer også en positiv inotrop effekt med en reduktion i pulmonal vaskulær resistens. Den resulterende takykardi - som især forekommer ved høje doser - begrænser imidlertid ofte terapien, og som følge heraf anbefales administration af dobutamin kun ved milde til moderate forhøjelser af lungetryk [66]. Intravenøs administration af natriumnitroprussid eller prostacyclin kan kun anvendes til patienter med en tilstrækkelig høj middelværdi for arterielt tryk.

I 2010 blev sildenafil godkendt til intravenøs behandling af pulmonal arteriel hypertension (PAH) og kan for eksempel være en attraktiv mulighed for perioperativ behandling af patienter, der behandles med oral sildenafil.

5.14. Vasodilatorbehandling ved indånding

Selektiv lungevasodilatatorbehandling ved inhalation giver flere fordele i forhold til intravenøs vasodilatation. Da alveoler og lungekapillærer er placeret i umiddelbar nærhed, er virkningen på det lungevaskulære leje begrænset, hvilket undgår systemisk vasodilatation. Vasodilatationsterapi ved inhalation kan derfor også administreres til patienter, der allerede viser begrænset højre-ventrikelfunktion, og for hvem et yderligere fald i myokardieperfusion skal undgås. Desuden har stoffer, der administreres ved indånding, kun effekt på ventilerede lungeområder og den på hinanden følgende vasodilatation i de ventilerede områder derfor kan føre til et fald af lungeshunten og forbedret iltning [67].

Flere stoffer er i øjeblikket tilgængelige til vasodilatatorbehandling ved inhalation hos patienter med pulmonal hypertension (tabel 11). Nitrogenoxid (NO) var det første stof, der blev brugt til inhalationsterapi for sygdomme ledsaget af en patologisk forhøjelse af lungetryk [68]. Efter diffusion i glatte muskelceller induceres vaskulær afslapning gennem dannelsen af ​​cGMP. Når det kommer ind i blodbanen, binder det sig til erytrocythæmoglobin indeni millisekunder [69]. På trods af dets hurtige metabolisering er brugen af ​​NO over en længere periode, især i højere koncentrationer, forbundet med en række mulige bivirkninger og risici, f.eks. En høj procentdel af ikke -reagerende, rebound -fænomener og direkte toksiske virkninger på lungeceller [70]. I en nyligt udgivet artikel Ibrahim et al. beskrev øgede blodkoncentrationer af nitrit, nitrat og s-nitrosylhæmoglobin hos spædbørn med pulmonal hypertension behandlet med inhaleret NO. Forfatterne spekulerer i, at disse forbindelser kan være bærere af NO-bioaktivitet og stå for perifere virkninger af inhaleret NO [71]. I de fleste tilfælde skal brugen af ​​NO ledsages af maskinventilation for at sikre præcis dosering. Selvom det kan administreres ved hjælp af en tætsluttende åndedrætsmaske, er dette svært at anvende i klinisk praksis. Patienter tolererer kun manøvren i meget kort tid, doseringen er vanskelig at kontrollere, og der kræves høj personalekapacitet [63].

Lignende punkter kan gøres i forhold til det lige så kortvirkende prostacyclin, som udløser vasodilatation ved at hæve cAMP i de vaskulære muskelceller. Dens halveringstid er kun 2-3 minutter, og derfor kræver inhalation af prostacyclin også kontrolleret ventilation [63]. Effektiviteten af ​​prostacyclin ser ud til at være sammenlignelig med NO, selvom dette kun er undersøgt hos patienter med lungesvigt [72]. I perioperativ indstilling findes der flere rapporter om brug af inhaleret prostacyclin til patienter med pulmonal hypertension. Schroeder rapporterede om 5 patienter med intraoperativ forestående højre-ventrikelsvigt, hos alle patienter blev prostacyclin-inhalation ledsaget af et fald i PVR og forøgelse af hjerteudgang [73]. Haché rapporterede om 35 patienter med pulmonal hypertension, behandlet med succes med inhaleret prostacyclin på ICU eller operationsstue [74].

På grund af sin længere halveringstid på 20-30 minutter kan den stabile prostacyclin-analoge iloprost administreres intermitterende til ventilerede og spontant vejrtrækende patienter og giver derfor betydelige fordele i forhold til korttidsvirkende inhalerede vasodilatorer (figur 4 (b) og 6) [63 ]. Det er også godkendt til behandling af pulmonal arteriel hypertension.Derudover er der blevet offentliggjort mange artikler om off-label brug til patienter efter hjertekirurgiske indgreb, såvel som dem med kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension og alvorlig højresidig hjertesvigt [75-77]. Dette stof skal administreres ved hjælp af en ultralyds forstøver for at sikre, at partikler af en bestemt størrelse inhaleres og rent faktisk når alveolerne. Gessler et al. har med succes vist, at inhalering af iloprost med en ultralyds forstøver er meget mere effektiv end at bruge en jet forstøver [78]. I forhold til inhalation af iloprost skal det bemærkes, at systemiske virkninger på grund af dets længere halveringstid ikke helt kan udelukkes ved administration af højere doser. Intraoperativ brug af inhaleret iloprost er almindelig og veldokumenteret hos patienter med pulmonal hypertension forskellig oprindelse og hjertekirurgi [75, 79–81]. Erfaringer med inhaleret iloprost hos patienter, der gennemgår ikke -hjerteoperation, er sjældne. Elliot et al. rapporterede en inhalativ behandling med iloprost hos tre kvinder med graviditet og kejsersnit [82].


En anden mulighed for vasodilatatorbehandling ved inhalation, som hidtil ikke er blevet grundigt beskrevet, er inhalering af milrinon. I 2001 beskrev arbejdsgruppen under ledelse af Haraldsson først den inhalerede administration af milrinon i kombination med prostacyclin til hjertekirurgiske patienter [83]. Doseringsindikationer varierer mellem 2 mg ved testning af lungevaskulær reaktionsevne hos hjertetransplantationskandidater og 5 mg til anvendelse efter hjertekirurgiske procedurer [84, 85]. De tilgængelige data i øjeblikket er bestemt ikke tilstrækkelige til at anbefale administration af dette stof til patienter med forhøjet tryk i lungearterien. Selvom der ikke er beskrevet nogen bivirkninger i de artikler, der er offentliggjort til dato, kan den stærke sure opløsning potentielt forårsage irritation i luftvejene og bør derfor fortyndes inden administration [85]. Alligevel kan kombination af en phosphodiesterasehæmmer med iloprost stadig være værd at overveje og kan bevise effektivitet hos patienter, der viser lidt eller ingen reaktion på administration af iloprost alene, eller som har en akut og dramatisk forhøjelse af lungearterietrykket [86]. Ved hjertekirurgi eksisterer der forskellige rapporter om brugen af ​​inhaleret milrinon, som bekræfter det første indtryk, at inhalering af PDE3-hæmmer inducerer pulmonær vasodilatation uden væsentlige bivirkninger [87]. Første erfaringer med samtidig indånding af prostacyclin og milrinon blev offentliggjort i 2011 af Huang og kolleger [88].

En ny mulighed som inhalativ behandling af pulmonal hypertension er inhaleret treprostinil, en kemisk stabil tricyklisk benzindene prostanoid, der oprindeligt blev undersøgt som en kontinuerlig subkutan infusion [89, 90]. På grund af den længere halveringstid for treprostinil sammenlignet med iloprost, var der en stærk begrundelse for at udvikle treprostinil til inhalation [91]. Resultaterne af de første pilotundersøgelser med inhaleret treprostinil sammenlignet med inhaleret iloprost blev offentliggjort af Voswinckel og kolleger. Det blev fundet, at inhalering af begge lægemidler resulterede i en sammenlignelig reduktion af PVR, men maksimal effekt af inhaleret treprostinil opstod senere end efter inhaleret iloprost og varigheden af ​​treprostinil -effekten [91, 92]. Siden 2009 er inhaleret treprostinil godkendt af FDA (TM: Tyvaso). I øjeblikket er der ingen offentliggjorte rapporter om brugen af ​​inhaleret treprostinil i perioperativ indstilling, den farmakologiske profil af dette lægemiddel gør det attraktivt for perioperativ brug hos patienter med pulmonal hypertension i en begrænset periode i fremtiden.

Det er blevet vist ved undersøgelsen af ​​Loh og kolleger, at inhalation af nitrogenoxid hos patienter med reaktivt pulmonal hypertension sekundært til venstre-ventrikelsvigt, inhalation af NO, forårsager gensidige ændringer i PVR (fald) og venstre-ventrikulært påfyldningstryk (stigning ) [93]. Disse resultater kan overføres til alle inhalerede vasodilatatorer, de bør ikke administreres til patienter med dekompenseret venstresidig hjertesvigt, fordi den selektive pulmonale vasodilatation i tilfælde af massivt pulmonal modtryk forårsaget af venstre-ventrikulær efterbelastningsreduktion kan udløse en akut pulmonal ødem [94].

5.15. Postoperativ genopretning og smertestillende terapi

Patienter med pulmonal hypertension risikerer at udvikle forhøjet lungetryk og højresidet hjertesvigt ikke kun i selve den perioperative fase, men også i det postoperative forløb. Disse patienter bør derfor placeres under intens postoperativ overvågning i en periode, der er passende for graden af ​​kirurgisk traume, målovervågningstiden bør være mellem 24 timer for små indgreb og flere dage for større procedurer (mave- og thoraxkirurgi, større urologiske indgreb). Afhængigt af patientens starttilstand (funktionel klassificering) kan det være nødvendigt at fortsætte hæmodynamisk overvågning postoperativt, indtil lungetryk, og højresidede hjertefunktioner er stabiliseret på præoperativt niveau [27].

I denne fase kan tilstrækkelig smertestillende behandling yde et afgørende bidrag til at undgå forhøjede lungetryk. I det ideelle tilfælde kan smertestillende terapi i form af kontinuerlig regionalbedøvelse udformes på en måde, der undgår større doser opioidbaserede analgetika. Den grundlæggende behandling af patienter med pulmonal hypertension omfatter derfor daglige besøg af smertebehandling sygeplejersker.

Den specifikke behandling for pulmonal hypertension bør genoptages med den præoperative dosis så hurtigt som muligt. I det postoperative forløb er det også tilrådeligt at behandle trykforhøjelser med iloprost-inhalation, som også kan administreres intermitterende på grund af dets lange halveringstid.

6. Konklusioner for klinisk praksis

Pulmonal hypertension er en væsentlig årsag til forhøjet perioperativ morbiditet og dødelighed, selv ved ikke -kardiale kirurgiske procedurer. Patienterne bør være grundigt forberedt på interventionen og have god tid til overvejelse. Alle specialenheder, der er involveret i behandlingen, bør spille en rolle i disse præparater. Efter at have valgt hver af de egnede individuelle bedøvelses- og kirurgiske procedurer, bør intraoperativ behandling fokusere på at undgå alle omstændigheder, der kan bidrage til at forværre pulmonal hypertension (hypoxæmi, hyperkapni, acidose, hypotermi og hypervolæmi). En metode til behandling af forhøjelser i lungetryk med selektiv pulmonær vasodilatation ved inhalation bør være tilgængelig intraoperativt ud over invasiv hæmodynamisk overvågning. I den postoperative fase skal patienter overvåges kontinuerligt og modtage tilstrækkelig smertestillende behandling over en tilstrækkelig periode. Alt i alt udgør perioperativ behandling af patienter med pulmonal hypertension en tværfaglig udfordring, der kræver tilstrækkelig involvering af anæstesilæger, kirurger, lungelæger og kardiologer.

Referencer

  1. G. Ramakrishna, J. Sprung, B. S. Ravi, K. Chandrasekaran og M. D. McGoon, "Impact of pulmonary hypertension on the results of noncardiac surgery: predictors of perioperative morbidity and mortality," Journal of the American College of Cardiology, bind. 45, nej. 10, s. 1691–1699, 2005. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  2. R. M. Rodriguez og R. G. Pearl, "Pulmonal hypertension og større kirurgi," Anæstesi og analgesi, bind. 87, nej. 4, s. 812–815, 1998. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  3. N. V. Roberts og P. J. Keast, "Pulmonal hypertension og graviditet 𠅊 dødelig kombination," Anæstesi og intensiv pleje, bind. 18, nej. 3, s. 366–374, 1990. Se på: Google Scholar
  4. D. L. Reich, C. A. Bodian, M. Krol, M. Kuroda, T. Osinski og D. M. Thys, "Intraoperative hæmodynamiske forudsigere for dødelighed, slagtilfælde og myokardieinfarkt efter koronar bypass -operation", Anæstesi og analgesi, bind. 89, nej. 4, s. 814–822, 1999. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  5. T. Shimizu, H. Takahashi, N. Matsumiya, M. Miyabe og M. Tanaka, "Mislykket bedøvelsesbehandling ved kejsersnit hos en patient med primær pulmonal hypertension," Japanese Journal of Anesthesiology, bind. 56, nej. 8, s. 949–952, 2007. Se på: Google Scholar
  6. R. Kaw, V. Pasupuleti, A. Deshpande, T. Hamieh, E. Walker og O. A. Minai, "Pulmonal hypertension: en vigtig forudsigelse for resultater hos patienter, der gennemgår ikke-hjerteoperation," Åndedrætsmedicin, bind. 105, nej. 4, s. 619–624, 2011. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  7. G. Simonneau, I. M. Robbins, M. Beghetti et al., "Opdateret klinisk klassificering af pulmonal hypertension", Journal of the American College of Cardiology, bind. 54, nej. 1, tillæg, s. S43 – S54, 2009. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  8. N. Gali è, M.M. Hoeper, M. Humbert et al., "Retningslinjer for diagnose og behandling af pulmonal hypertension: taskforcen til diagnosticering og behandling af pulmonal hypertension i det europæiske kardiologiske samfund (ESC) og det europæiske respiratoriske samfund (ERS), godkendt af det internationale samfund for hjerte- og lungetransplantation (ISHLT), ” European Heart Journal, bind. 30, nej. 20, s. 2493–2537, 2009. Se på: Google Scholar
  9. G. Kovacs, R. Maier, E. Aberer et al., "Borderline pulmonal arterielt tryk er forbundet med nedsat træningskapacitet i sklerodermi," American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, bind. 180, nr. 9, s. 881–886, 2009. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  10. G. Kovacs, A. Berghold, S. Scheidl og H. Olschewski, "Pulmonal arterielt tryk under hvile og træning hos raske personer: en systematisk gennemgang," European Respiratory Journal, bind. 34, nej. 4, s. 888–894, 2009. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  11. N. W. Morrell, S. Adnot, S. L. Archer et al., "Cellulært og molekylært grundlag for pulmonal arteriel hypertension," Journal of the American College of Cardiology, bind. 54, nej. 1, tillæg, s. S20 – S31, 2009. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  12. M. Humbert, O. Sitbon, A. Chaouat et al., "Pulmonal arteriel hypertension i Frankrig: resultater fra et nationalt register" American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, bind. 173, nr. 9, s. 1023–1030, 2006. Se på: Publisher Site | Google Scholar
  13. V. Pengo, A. W. A. ​​Lensing, M. H. Prins et al., "Forekomst af kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension efter lungeemboli" New England Journal of Medicine, bind. 350, nej. 22, s. 2257–2364, 2004. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  14. G. Thabut, G. Dauriat, J. B. Stern et al., "Pulmonal hæmodynamik i avancerede KOL -kandidater til lungemængdereduktion eller lungetransplantation," Bryst, bind. 127, nej. 5, s. 1531–1536, 2005. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  15. Hoeper Mm, S. Andreas, A. Bastian et al., “Pulmonale Hypertonie bei chronischen Lungenerkrankungen. Empfehlungen der K ölner Konsensus-Konferenz 2010, ” Deutsche Medizinische Wochenschrift, bind. 135, s. 115–124, 2010. Se på: Google Scholar
  16. C. M. Westby, B. R. Weil, J. J. Greiner, B. L. Stauffer og C. A. DeSouza, "Endothelin-1 vasokonstriktion og den aldersrelaterede nedgang i endotelafhængig vasodilatation hos mænd" Klinisk videnskab, bind. 120, nej. 11, s. 485–491, 2011. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  17. L. J. Rubin, D. B. Badesch, R. J. Barst et al., "Bosentan -terapi til pulmonal arteriel hypertension" New England Journal of Medicine, bind. 346, nr. 12, s. 896–903, 2002. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  18. M. Humbert, E. S. Segal, D. G. Kiely, J. Carlsen, B. Schwierin og M. M. Hoeper, "Resultater af europæisk overvågning efter markedsføring af bosentan ved pulmonal hypertension," European Respiratory Journal, bind. 30, nej. 2, s. 338–344, 2007. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  19. N. Gali è, H. Olschewski, RJ Oudiz et al., “Ambrisentan til behandling af pulmonal arteriel hypertension: resultater af ambrisentan ved pulmonal arteriel hypertension, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenter, effekt (ARIES ) undersøgelse 1 og 2, ” Cirkulation, bind. 117, nej. 23, s. 3010–3019, 2008. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  20. L. J. Rubin, D. B. Badesch, T. R. Fleming et al., "Langtidsbehandling med sildenafilcitrat ved pulmonal arteriel hypertension: SUPER-2," Bryst, bind. 140, nej. 5, s. 1274–1283, 2011. Se på: Google Scholar
  21. N. Gali è, B. H. Brundage, H. A. Ghofrani et al., "Tadalafil -terapi til pulmonal arteriel hypertension" Cirkulation, bind. 119, nej. 22, s. 2894–2903, 2009. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  22. H. Olschewski, G. Simonneau, N. Galie et al., "Inhaleret iloprost mod alvorlig pulmonal hypertension," New England Journal of Medicine, bind. 347, nr. 5, s. 322–329, 2002. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  23. M. Gomberg-Maitland og H. Olschewski, "Prostacyclin-terapier til behandling af pulmonal arteriel hypertension," European Respiratory Journal, bind. 31, nej. 4, s. 891–901, 2008. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  24. X. Ja ïs, A. M. D'Armini, P. Jansa et al., “Bosentan til behandling af inoperabel kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension. BENEFiT (bosentan-effekter ved uoperable former for kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension), et randomiseret, placebokontrolleret forsøg, ” Journal of the American College of Cardiology, bind. 52, nej. 25, s. 2127–2134, 2008. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  25. H. J. Seyfarth, M. Halank, H. Wilkens et al., "Standard PAH -terapi forbedrer langsigtet overlevelse hos CTEPH -patienter" Klinisk forskning i kardiologi, bind. 99, nej. 9, s. 553–556, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  26. K. Subramaniam og J. P. Yared, "Håndtering af pulmonal hypertension i operationsstuen," Seminarer i kardiotorakisk og vaskulær anæstesi, bind. 11, nej. 2, s. 119–136, 2007. Se på: Publisher Site | Google Scholar
  27. B. Preckel, S. Eberl, J. Fraessdorf et al., "Håndtering af patienter med pulmonal hypertension", Anæstesist, bind. 61, nej. 7, s. 574–587, 2012. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  28. V. V. McLaughlin, S. L. Archer, D. B. Badesch et al., “ACCF/AHA 2009 ekspertkonsensusdokument om pulmonal hypertension. En rapport fra American College of Cardiology Foundation taskforce om ekspertkonsensusdokumenter og den amerikanske hjerteforening, der er udviklet i samarbejde med American College of Breast Physicians American thoracic Society, Inc. og pulmonary hypertension association, ” Journal of the American College of Cardiology, bind. 53, nej. 17, s. 1573–1619, 2009. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  29. E. Gruenig, A. Barner, M. Bell et al., “Nichtinvasive Diagnostik der pulmonalen Hypertonie. ESC/ERS-Leitlinien med kommentarer der K ölner Konsenus-Konferenz 2010, ” Deutsche Medizinische Wochenschrift, bind. 135, s. 67–77, 2010. Se på: Google Scholar
  30. L. G. Fischer, H. van Aken og H. B ürkle, "Håndtering af pulmonal hypertension: fysiologiske og farmakologiske overvejelser for anæstesilæger," Anæstesi og analgesi, bind. 96, nej. 6, s. 1603–1616, 2003. Se på: Google Scholar
  31. C. Fox, P. L. Kalarickal, M. J. Yarborough og J. Y. Jin, "Perioperativ behandling inklusive nye farmakologiske udsigter for patienter med pulmonal hypertension til ikke -hjertekirurgi," Nuværende udtalelse i anæstesiologi, bind. 21, nej. 4, s. 467–472, 2008. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  32. C. K. Hofer, A. Senn, L. Weibel et al., "Vurdering af slagvolumenvariation til forudsigelse af væskeresponsivitet ved hjælp af det modificerede FloTrac- og PiCCOplus -system," Kritisk pleje, bind. 12, artikel R82, 2008. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  33. Schulmeyer Mcc, E. Santelices, R. Vega et al., "Virkning af intraoperativ transesophageal ekkokardiografi under ikke -hjertekirurgi," Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, bind. 20, nej. 6, s. 768–771, 2006. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  34. N. Kolev, R. Brase, J. Swanevelder et al., “Indflydelsen fra transoesophageal ekkokardiografi på intraoperativ beslutningstagning. En europæisk multicenterundersøgelse, ” Anæstesi, bind. 53, nej. 8, s. 767–773, 1998. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  35. C. K. Hofer, A. Zollinger, M. Rak et al., "Terapeutisk virkning af intraoperativ transoesophageal ekkokardiografi under ikke-hjertekirurgi," Anæstesi, bind. 59, nej. 1, s. 3–9, 2004. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  36. J. I. Poelaert, J. Trouerbach, M. de Buyzere, J. Everaert og F. A. Colardyn, "Evaluering af transesophageal ekkokardiografi som diagnostisk og terapeutisk hjælpemiddel i kritiske plejeindstillinger," Bryst, bind. 107, nej. 3, s. 774–779, 1995. Se på: Google Scholar
  37. T. Rinne og B. Zwissler, "Intraoperativ bedøvelsesbehandling hos patienter med pulmonal hypertension," Intensiv-og Notfallbehandlung, bind. 29, nej. 1, s. 4–13, 2004. Se på: Google Scholar
  38. S. Krug, A. Sablotzki, S. Hammerschmidt, H. Wirtz og H. J. Seyfarth, "Inhaleret iloprost til kontrol af pulmonal hypertension," Vaskulær sundhed og risikostyring, bind. 5, s. 465–474, 2009. Se på: Google Scholar
  39. R. Crowley, E. Sanchez, J. K. Ho et al., "Langvarig central venøs desaturation målt ved kontinuerlig oximetri er forbundet med negative resultater ved pædiatrisk hjertekirurgi," Anæstesiologi, bind. 115, nr. 5, s. 1033–1043, 2011. Se på: Publisher Site | Google Scholar
  40. S. Nebout og R. Pirrachio, “Skal vi overvåge ScVO2 hos kritisk syge patienter? ” Kardiologisk forskning og praksis, bind. 2012, artikel -id 370697, 7 sider, 2012. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  41. C. D. Pritts og R. G. Pearl, "Anæstesi til patienter med pulmonal hypertension" Nuværende udtalelse i anæstesiologi, bind. 23, nej. 3, s. 411–416, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  42. J. Jenkins, A. Lynn, J. Edmonds og G. Barker, "Virkninger af mekanisk ventilation på hjerte-lungefunktion hos børn efter åben hjerteoperation," Kritisk plejemedicin, bind. 13, nej. 2, s. 77–80, 1985. Se på: Google Scholar
  43. V. Von Dossow, M. Welte, U. Zaune et al., "Thoracal epidural anæstesi kombineret med generel anæstesi: den foretrukne bedøvelsesmetode til thoraxkirurgi," Anæstesi og analgesi, bind. 92, nej. 4, s. 848–854, 2001. Se på: Google Scholar
  44. B. T. Veering og M. J. Cousins, "Kardiovaskulære og pulmonal virkninger af epiduralbedøvelse," Anæstesi og intensiv pleje, bind. 28, nej. 6, s. 620–635, 2000. Se på: Google Scholar
  45. J. B. Pollard, "Almindelige mekanismer og strategier til forebyggelse og behandling af hjertestop under epiduralbedøvelse," Journal of Clinical Anesthesia, bind. 14, nej. 1, s. 52–56, 2002. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  46. M. Bonnin, F. J. Mercier, O. Sitbon et al., "Alvorlig pulmonal hypertension under graviditet: leveringsform og anæstetisk håndtering af 15 på hinanden følgende tilfælde" Anæstesiologi, bind. 102, nr. 6, s. 1133–1137, 2005. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  47. D. G. Kiely, R. Condliffe, V. Webster et al., "Forbedret overlevelse under graviditet og pulmonal hypertension ved hjælp af en multiprofessionel tilgang," BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology, bind. 117, nej. 5, s. 565–574, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  48. W. Gogarten, E. Vandermeulen, H. van Aken, S. Kozek, J. V. Llau og C. M. Samama, "Regional anæstesi og antitrombotiske midler: anbefalinger fra det europæiske anæstesiologiske samfund," European Journal of Anaesthesiology, bind. 27, nej. 12, s. 999–1015, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  49. T. T. Horlocker, D. J. Wedel, J. C. Rowlingson et al., "Regional anæstesi hos patienten, der modtager antitrombotisk eller trombolytisk terapi, amerikansk samfund for regionalanæstesi og smertelægemiddelbaserede retningslinjer (tredje udgave)," Regional anæstesi og smerte medicin, bind. 35, nej. 1, s. 64–101, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  50. G. Blaise, D. Langleben og B. Hubert, "Pulmonal arteriel hypertension: patofysiologi og anæstetisk tilgang," Anæstesiologi, bind. 99, nej. 6, s. 1415–1432, 2003. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  51. E. Mertens, V. Saldien, H. Coppejans, K. Bettens og M. Vercauteren, "Målstyret infusion af remifentanil og propofol til kejsersnit hos en patient med multivalvulær sygdom og alvorlig pulmonal hypertension," Acta Anaesthesiologica Belgica, bind. 52, nej. 2, s. 207–209, 2001. Se på: Google Scholar
  52. G. F. Rich, C. M. Roos, S. M. Anderson, M. O. Daugherty og D.R. Uncles, "Direkte virkninger af intravenøs bedøvelsesmidler på pulmonal vaskulær resistens i den isolerede rotte -lunge," Anæstesi og analgesi, bind. 78, nej. 5, s. 961–966, 1994. Se på: Google Scholar
  53. L. M. Gambone, P. A. Murray og N. A. Flavahan, "Isoflurananæstesi dæmper endotelafhængig pulmonær vasorelaxation ved at hæmme den synergistiske interaktion mellem nitrogenoxid og prostacyclin," Anæstesiologi, bind. 86, nej. 4, s. 936–944, 1997. Se på: Google Scholar
  54. M. Nakayama, U. Kondo og P. A. Murray, "Lungevasodilatatorrespons på adenosintrifosfat —sensitiv kaliumkanalaktivering svækkes under desfluran, men bevares under sevofluranbedøvelse sammenlignet med den bevidste tilstand," Anæstesiologi, bind. 88, nej. 4, s. 1023–1035, 1998. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  55. P. R. Hickey, D. D. Hansen, G. M. Cramolini, R. N. Vincent og P. Lang, "Pulmonal og systemisk hæmodynamisk respons på ketamin hos spædbørn med normal og forhøjet pulmonal vaskulær resistens," Anæstesiologi, bind. 62, nej. 3, s. 287–293, 1985. Se på: Google Scholar
  56. K. Wiedemann og C. Diestelhorst, "Sedationens virkning på lungefunktionen," Anæstesist, bind. 44, tillæg 3, s. S588 – S593, 1995. Se på: Google Scholar
  57. D. Tempe, J. C. Mohan, A. Cooper et al., "Myokardial depressiv virkning af lattergas efter ventiloperation," European Journal of Anaesthesiology, bind. 11, nej. 353, s. 358, 1994. Se på: Google Scholar
  58. G. D. Williams, H. Maan, C. Ramamoorthy et al., "Perioperative komplikationer hos børn med pulmonal hypertension, der gennemgår generel anæstesi med ketamin," Pædiatrisk anæstesi, bind. 20, nej. 1, s. 28–37, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  59. L.C. Price, S. J. Wort, S. J. Finney, PS Marino og S. J. Brett, "Lungekars- og højre ventrikeldysfunktion i voksen kritisk pleje: aktuelle og nye muligheder for ledelse: en systematisk litteraturanmeldelse," Kritisk pleje, bind. 14, nej. 5, artikel 169, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  60. B. Stobierska-Dzierzek, H. Awad og R. E. Michler, "Den udviklende behandling af akut højresidet hjertesvigt hos hjertetransplantationsmodtagere," Journal of the American College of Cardiology, bind. 38, nej. 4, s. 923–931, 2001. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  61. M. Carl, A. Alms, J. Braun et al., "S3 -retningslinjer for intensiv pleje i hjertekirurgiske patienter: hæmodynamisk overvågning og kardiocirkulationssystem," Tysk lægevidenskab, bind. 8, artikel -id Doc12, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  62. Y. W. Teo og D. L. Greenhalgh, "Opdatering om anæstetisk tilgang til pulmonal hypertension," European Journal of Anaesthesiology, bind. 27, nej. 4, s. 317–323, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  63. E. Czeslick, T. Hentschel, I. Friedrich et al., "Inhalierbare Vasodilatatoren in der kardiochirurgischen Intensivmedizin," Zeitschrift f ür Herz-, Thorax-und Gef ä ෼hirurgie, bind. 19, s. 132–145, 2005. Se på: Google Scholar
  64. P. Forrest, "Anæstesi og højre ventrikelsvigt" Anæstesi og intensiv pleje, bind. 37, nej. 3, s. 370–385, 2009. Se på: Google Scholar
  65. EP Chen, H. B. Bittner, R. D. Davis og P. van Trigt, "Milrinone forbedrer lungehæmodynamik og højre ventrikelfunktion ved kronisk pulmonal hypertension," Annals of Thoracic Surgery, bind. 63, nej. 3, s. 814–821, 1997. Se på: Publisher Site | Google Scholar
  66. C. D. Vizza, G. D. Rocca, D. A. Roma et al., "Akutte hæmodynamiske virkninger af inhaleret nitrogenoxid, dobutamin og en kombination af de to hos patienter med mild til moderat sekundær pulmonal hypertension," Kritisk pleje, bind. 5, nej. 6, s. 355–361, 2001. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  67. D. Walmrath, R. Schermuly, J. Pilch, F. Grimminger og W. Seeger, "Virkninger af inhaleret versus intravenøs vasodilatator ved eksperimentel pulmonal hypertension," European Respiratory Journal, bind. 10, nej. 5, s. 1084–1092, 1997. Se på: Google Scholar
  68. J. Pepke-Zaba, T. W. Higenbottam, A. T. Dinh-Xuan, D. Stone og J. Wallwork, "Inhaleret nitrogenoxid som en årsag til selektiv pulmonal vasodilatation ved pulmonal hypertension," The Lancet, bind. 338, nr. 8776, s. 1173–1174, 1991. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  69. W. Steudel, W. E. Hurford og W. M. Zapol, "Inhaleret nitrogenoxid: grundlæggende biologi og kliniske anvendelser," Anæstesiologi, bind. 91, nej. 4, s. 1090–1121, 1999. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  70. W. E. Hurford og L. M. Bigatello, "NO-body's perfect," Anæstesiologi, bind. 96, nej. 6, s. 1285–1287, 2002. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  71. Y.I Ibrahim, J. R. Ninnis, A. O. Hopper et al., "Inhaleret nitrogenoxidbehandling øger koncentrationen af ​​blodnitrit, nitrat og s-nitrosohemoglobin hos spædbørn med pulmonal hypertension," Journal of Pediatrics, bind. 160, nej. 2, s. 245–251, 2012. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  72. D. Walmrath, T. Schneider, R. Schermuly, H. Olschewski, F. Grimminger og W. Seeger, "Direkte sammenligning af inhaleret nitrogenoxid og aerosoliseret prostacyclin ved akut respiratorisk nødsyndrom," American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, bind. 153, nej. 3, s. 991–996, 1996. Se på: Google Scholar
  73. R.A. Schroeder, G. L. Wood, J. S. Plotkin og P. C. Kuo, "Intraoperativ brug af inhaleret PGI2 til akut pulmonal hypertension og svigt i højre ventrikel," Anæstesi og analgesi, bind. 91, nej. 2, s. 291–295, 2000. Se på: Google Scholar
  74. M. Hach é, A. Y. Denault, S. B élisle et al., "Inhaleret prostacyclin (PGI2) er en effektiv tilføjelse til behandling af pulmonal hypertension og hypoksi på operationsstuen og intensivafdelingen," Canadian Journal of Anesthesia, bind. 48, nej. 9, s. 924–929, 2001. Se på: Google Scholar
  75. M. Winterhalter, T. Antoniou og T. Loukanov, "Håndtering af voksne patienter med perioperativ pulmonal hypertension: tekniske aspekter og terapeutiske muligheder" Kardiologi, bind. 116, nr. 1, s. 3–9, 2010. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  76. S. Rex, T. Busch, M. Vettelschoss, L. de Rossi, R. Rossaint og W. Buhre, "Intraoperativ behandling af alvorlig pulmonal hypertension under hjertekirurgi med inhaleret iloprost," Anæstesiologi, bind. 99, nej. 3, s. 745–747, 2003. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  77. T. Kramm, B. Eberle, S. Guth og E. Mayer, "Inhaleret iloprost for at kontrollere resterende pulmonal hypertension efter pulmonal endarterektomi," European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, bind. 28, nej. 6, s. 882–888, 2005. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  78. T. Gessler, T. Schmehl, M. M. Hoeper et al., "Ultrasonic versus jet nebulization of iloprost in alvorlig pulmonary hypertension," European Respiratory Journal, bind. 17, nej. 1, s. 14–19, 2001. Se på: Publisher Site | Google Scholar
  79. T. Loukanov, D. Bucsenez, W. Springer et al., "Sammenligning af inhaleret nitrogenoxid med aerosoliseret iloprost til behandling af pulmonal hypertension hos børn efter kardiopulmonal bypass -operation," Klinisk forskning i kardiologi, bind. 100, nej. 7, s. 595–602, 2011. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  80. S. Krug, S. Hammerschmidt, H. Pankau, H. Wirtz og H.J. Seyfarth, "Akut forbedret hæmodynamik efter inhaleret iloprost ved kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension," Respiration, bind. 76, nej. 2, s. 154–159, 2008. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  81. N. Yurtseven, P. Karaca, G. Uysal et al., "En sammenligning af de akutte hæmodynamiske virkninger af inhaleret nitroglycerin og iloprost hos patienter med pulmonal hypertension, der gennemgår mitralventiloperationer," Annaler fra thorax- og kardiovaskulær kirurgi, bind. 12, nej. 5, s. 319–323, 2006. Se på: Google Scholar
  82. C. A. Elliot, P. Stewart, V. J. Webster et al., "Brugen af ​​iloprost i tidlig graviditet hos patienter med pulmonal arteriel hypertension," European Respiratory Journal, bind. 26, nej. 1, s. 168–173, 2005. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  83. A. Haraldsson, N. Kieler-Jensen og S. E. Ricksten, "De additive pulmonale vasodilatoriske virkninger af inhaleret prostacyclin og inhaleret milrinon hos postkardiale kirurgiske patienter med pulmonal hypertension," Anæstesi og analgesi, bind. 93, nej. 6, s. 1439–1445, 2001. Se på: Google Scholar
  84. Y. Lamarche, L. P. Perrault, S. Maltais, K. T étreault, J. Lambert og A. Y. Denault, "Foreløbig erfaring med inhaleret milrinon ved hjertekirurgi," European Journal of Cardio-thoracic Surgery, bind. 31, nej. 6, s. 1081–1087, 2007. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  85. A. Sablotzki, W. Startzmann, R. Scheubel, S. Grond og E. G. Czeslick, "Selektiv pulmonal vasodilatation med inhaleret aerosoliseret milrinon i hjertetransplantationskandidater," Canadian Journal of Anesthesia, bind. 52, nej. 10, s. 1076–1082, 2005. Se på: Google Scholar
  86. H. A. Ghofrani, F. Rose, R. T. Schermuly et al., "Amplifikation af den pulmonale vasodilatoriske reaktion på inhaleret iloprost ved subgrænsering af phosphodiesterase -type 3 og 4 -hæmning ved alvorlig pulmonal hypertension," Kritisk plejemedicin, bind. 30, nej. 11, s. 2489–2492, 2002. Se på: Google Scholar
  87. H. Wang, M. Gong, B. Zhou og A. Dai, "Sammenligning af inhaleret og intravenøs milrinon hos patienter med pulmonal hypertension, der gennemgår mitralventiloperationer," Fremskridt inden for terapi, bind. 26, nej. 4, s. 462–468, 2009. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  88. J. Huang, M. J. Bouvette og J. Zhou, "Samtidig levering af inhaleret prostacyclin og milrinon gennem et dobbelt forstøversystem," Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, bind. 25, nej. 3, s. 590–591, 2011. Visning på: Publisher Site | Google Scholar
  89. G. Simonneau, R. J. Barst, N. Galie et al., "Kontinuerlig subkutan infusion af treprostinil, en prostacyclinanalog, hos patienter med pulmonal arteriel hypertension: et dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret forsøg," American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, bind. 165, nej. 6, s. 800–804, 2002. Se på: Google Scholar
  90. B. L. Levarge og R. N. Channick, "Inhaleret treprostinil til behandling af pulmonal arteriel hypertension," Ekspertanmeldelse af respiratorisk medicin, bind. 6, nej. 3, s. 255–265, 2012. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  91. R. N. Channick, R. Voswinckel og L. J. Rubin, "Inhaleret treprostinil: en terapeutisk gennemgang," Lægemiddeldesign, udvikling og terapi, bind. 6, s. 19–28, 2012. Se på: Google Scholar
  92. R. Voswinckel, B. Enke, F. Reichenberger et al., “Gunstige virkninger af inhaleret treprostinil ved alvorlig pulmonal hypertension. Resultater fra randomiserede kontrollerede pilotundersøgelser, ” Journal of the American College of Cardiology, bind. 48, nej. 8, s. 1672–1681, 2006. Vis på: Publisher Site | Google Scholar
  93. E. Loh, J. S. Stamler, J. M. Hare, J. Loscalzo og W. S. Colucci, "Kardiovaskulære virkninger af inhaleret nitrogenoxid hos patienter med dysfunktion i venstre ventrikel" Cirkulation, bind. 90, nej. 6, s. 2780–2785, 1994. Se på: Google Scholar
  94. M. J. Semigran, B. A. Cockrill, R. Kacmarek et al., "Hæmodynamiske virkninger af inhaleret nitrogenoxid ved hjertesvigt," Journal of the American College of Cardiology, bind. 24, nej. 4, s. 982–988, 1994. Se på: Google Scholar

Ophavsret

Copyright © 2012 Jochen Gille et al. Dette er en åben adgangsartikel, der distribueres under Creative Commons Attribution License, som tillader ubegrænset brug, distribution og gengivelse i ethvert medie, forudsat at det originale værk er korrekt citeret.


Catherine Howard

Vores redaktører vil gennemgå, hvad du har indsendt, og afgøre, om artiklen skal revideres.

Catherine Howard, (Født c. 1524 - død 13. februar 1542, London, England), femte kone til kong Henry VIII af England. Hendes undergang kom, da Henry lærte om hendes førægteskabelige forhold.

Hvad er Catherine Howard kendt for?

Catherine Howard var den femte kone til kong Henry VIII af England. Efter at han havde fået bevis for, at hun havde haft forhold før deres ægteskab, og at hun havde en affære med sin fætter, Thomas Culpepper, fik Henry hende fængslet og derefter halshugget for forræderi.

Hvordan var Catherine Howards barndom og opvækst?

Catherine var datter af en fattigdomsramt yngre søn af 2. hertug af Norfolk. Hun blev sendt for at bo hos dowager hertuginden af ​​Norfolk, som havde mange unge adelsmænd i sin pleje. Som ung var Catherine romantisk involveret i sin musiklærer og mere alvorligt med Francis Dereham.

Hvordan blev Catherine Howard dronning af England?

Catherine blev bragt for retten som en dame i vente til Anne of Cleves, Henrys fjerde kone. Henry var hurtigt utilfreds med Anne, men blev grundigt slået med Catherine. Han fik sit ægteskab med Anne ophævet og lidt over to uger senere giftede hun sig med Catherine.

Catherine var et af 10 børn af Lord Edmund Howard (død 1539), en fattigdomsramt yngre søn af Thomas Howard, 2. hertug af Norfolk. Henry VIII blev først tiltrukket af den unge pige i 1540, da han søgte at afslutte sit politisk motiverede ægteskab med Anne af Cleves, som Catherine var en ærespige til. Han fik sit ægteskab med Anne annulleret den 9. juli, og den 28. juli blev Henry og Catherine privat gift.Han anerkendte hende offentligt som dronning den 8. august.

I de næste 14 måneder syntes Henry at være meget vild med sin brud. Men i november 1541 fik han at vide, at Catherine før deres ægteskab havde haft sager: Henry Mannock, musiklærer Francis Dereham, der havde kaldt hende sin kone og hendes fætter, Thomas Culpepper, som hun havde været forlovet med. Efter hendes ægteskab med Henry havde Catherine gjort Dereham til hendes sekretær, og det er sandsynligt - omend stadig ubevist - at hun havde begået ægteskabsbrud med Culpepper.

Kongen, der i første omgang var vantro, blev rasende over disse åbenbaringer. Den 11. februar 1542 vedtog parlamentet en regning, der erklærede det forræderi for en ukuelig kvinde at gifte sig med kongen. To dage senere blev Catherine halshugget i Tower of London.


Jeg fandt Nostradamus 'tærskel' quatrain, der giver føringen til Epistlen til Henri.

OP foreslår, at hvis jeg ikke tager fejl af, at for at forstå Henri's Epistle skal du læse Quatrain 78 i det 7. og 8. århundrede af Nostradamus og derefter sætte denne indsigt sammen med Cayces Jon Peniel -læsninger, og det vil give dig nogle en slags anelse om, hvad datoen/årsagerne til, at de begge ramte på, ville være slutningen på dage eller føre til slutningen af ​​dage..Jeg er nødt til at læse alt det materiale, han taler om, fordi jeg er helt ukendt med det, men Jeg er ret sikker på, at det er apokalyptiske forudsigelser

Der er ingen Century 7, quatrain 78. de går kun til 42.

God sorg Jeg sagde, at du bruger C, 7 & C, 8 som flyvende støtter. Du trækker derefter C, 8, Q 78 fra dem for at få nul eller startpunkt. Det berygtede Epistel til Henri er oprindeligt klemt inde mellem C, 7 & C, 8. Cayces "Jon Peniel -profeti rammer dette, men det kunne også have været løftet fra C, 8, Q, 31's anagrammatiske navn" jeune Selin ".

Bare læs Cayces profeti fra 1936 og den 78. Quatrain i Century VIII, før du vade ind i Epistlen til Henri, og så vil du se, hvad Nosty virkelig talte om. Både Cayce -kanalen og 78. Quatrain er miniaturebilleder til Epistelen. Og i det mindste Nosty, af disse to, vidner som en sidste dag Merlin the Magician, om en sidste dag "Broadsword Brandisher" eller Arthurian -karakter. Du kan få denne tilpasning af Bragma fra John C. de Fontbrunes værker i deres engelske oversættelser. Han bemærker, at vores ord for braggart kommer ned fra latin, "bragamosio", hvorved de romerske legionærer, der kæmpede med det korte gladius -sværd, beskrev deres tyske brede sværdmændsallierede.

Grundlæggende er det derfor, jeg underskriver ovenstående top secret.com. Ingen her ser ud til at være i stand til at begrunde noget, og forventer kun at blive skedfodret, jordskælvende hemmeligheder. Hvad skete der med at "drikke røg fra lampen"? Det er klart, at Nostys 7i8th Quatrain kører fra et tidspunkt, også bemærket af Cayces kanal tilbage i 1936.

Så mit afskud er "I hvilket år skete dette, og hvor lang tid tager handlingen forudsagt i dette Quatrain -vers at tage? Og hvis Cayces kanal løftede jeune Selin ud af C. VIII, Q, 31, så denne teenageantagonist , involveret i Benito Mussolinis bortgang, måtte være i live i 1950, da billederne af de fem fascister, der hængte på hovedet i Milano, It., blev offentliggjort her i USA, i et minde, fem år efter 2. verdenskrig, udgave af Look Magazine .


Today In Hip Hop History: Wu Tang Clan Release their Epic ‘Wu Tang Forever ’ Double CD LP 24 Years Ago

Den 3. juni 1997 gav Witty Unpredictable Talent And Natural Game verden en dobbelt dosis af deres dræberbi -stik, da de droppede Wu Tang for evigt dobbelt CD LP.

Albummet blev eksekutivt produceret af Abbott selv, RZA, sammen med bistand fra 4. discipel, Inspectah Deck og True Master. Udgivet til offentligheden under Højt/RCA aftryk med retning fra det berømte Steve Rifkind, dette album blev certificeret guld i sin første uge og blev certificeret 4X platin af RIAA inden for fire måneder efter dens frigivelse.

Nogle af hitsene omfatter album ’s lead, “Triumph ”, “ Older Gods ”, “Duck Season ” og den profetiske titel på deres nuværende album, En bedre morgen. Klanen fejrede netop 20 år sammen i 2013 og kiggede tilbage på to årtiers musik. Klanen arbejder også i øjeblikket på et album med Ghostface Killah, der driver showet.

Fred til hele klanen for at have givet os sådan et monumentalt projekt uden hjælp fra radio/videoafspilning, som er mærket for ægte kunstfærdighed. Hilsen til RZA, Divine, Power, Steve Rifkind og alle, der var med til at gøre dette album til en tidløs klassiker!


MCQ om buddhisme og jainisme

1. Hvorfor kaldte Rishabnath også Aadibrahma?
A. På grund af højden
B. Først at fortælle Moksha Marg
C. Religiøs omvendelse
D. Viser levevej

Svar: Mulighed B
Forklaring: Lord Rishabhdev, også kendt som Lord Adinath, var den første Jain Tirthankar i den nuværende tidscyklus. Han levede før civilisationen udviklede sig. På grund af dette havde han navnet Ādināth – den oprindelige herre. Han blev en Siddha, en befriet sjæl, der har ødelagt al sin karma.

2. Efter hvor mange års praksis erhvervede Sambhavnath Kewalya Gyan og dannede DharamTirth?
A. 10
B. 12
C. 14
D. 16

Svar: Mulighed C
Forklaring: Efter 14 års praksis erhvervede Sambhavnath Kewalya Gyan og dannede DharamTirth.

3. Hvor blev Ajeetnath Tirthankar født?
A. Ayodhya
B. Kiskindha
C. Nasik
D. Ujjain

Svar: Mulighed A
Forklaring: Ajitnatha var den anden tirthankara i den nuværende tidsalder, avasarpini (halvtidscyklus) ifølge jainisme. Han blev født af kong Jitashatru og dronning Vijaya i Ayodhya i Ikshvaku -dynastiet. Ifølge Jain -tro blev han en siddha, en befriet sjæl, der har ødelagt al dens karma.

4. Hvilke af følgende systemer i indisk filosofi understøtter charvakismens, Ajivikas, jainismens og buddhismens ideologi?
A. Ortodoks system for indisk filosofi
B. Uortodoks system for indisk filosofi
C. Både A B
D. Intet af ovenstående

Svar: Mulighed B
Forklaring: Uortodokse systemer i indisk filosofi fastholder ideen om charvakisme, Ajivika, jainisme og buddhisme.

5. To store buddhistiske universiteter i Nalanda og Vikramshila blev protesteret af
A. Palas
B. Paramaras
C. Lysekroner
D. Alt det ovenstående

Svar: Mulighed A
Forklaring: Nalanda var en Mahavihara, et stort buddhistisk kloster, i det gamle kongerige Magadha. De anklagede angiveligt kong Harsha for at have formyndet Nalanda i Guptas 'store alder, blev værdsat og værdsat af Palas. Vikramashila var et af de to vigtigste læringscentre i Indien under Pala -imperiet sammen med Nalanda. Vikramashila var et af de største buddhistiske universiteter,

6. Buddhismen i Nepal blev indført under regeringstiden for
A. Samudragupta
B. Ashoka
C. Chandragupta
D. Harshavardhana

Svar: Mulighed B
Forklaring: Pre-Lichchavi buddhisme. Kejser Ashoka fra Maurya -riget satte en søjle ved Lumbini, Buddhas fødested, i det andet århundrede fvt. Efter det tredje buddhistiske råd sendte Ashoka missionærer til Nepal. Det menes også, at Ashoka tog til Patan og lod bygge fire stupaer der.

7. Hvilket af følgende er buddhismens overbevisning ?,
(A) Verden er fuld af sorger.,
(B) Folk lider på grund af ønsker.,
(C) Hvis ønsker erobres, vil nirvana være det
opnået.,
(D) Guds og sjælens eksistens skal være
anerkendt.
A. A B C og D
B. B og C
C. A B og C
D. B C og D

Svar: Mulighed C
Forklaring: Buddhistisk filosofi refererer til de filosofiske undersøgelser og undersøgelsessystemer, der udviklede sig blandt forskellige buddhistiske skoler i Indien efter Buddhas død og senere spredte sig til Asien. Den buddhistiske vej kombinerer både filosofisk ræsonnement og meditation. Buddhismens fire ædle sandheder er- Verden er fuld af sorger, begjær er grundårsagen til sorg, hvis begæret erobret, kan alle sorger fjernes, Desire kan fjernes ved at følge den otte-foldede vej.

8. Hvad var antallet af Gandhars fra Abhinandannath Tirthankar?
A. 112
B. 114
C. 116
D. 118

Svar: Mulighed C
Forklaring: Der har været et uendeligt antal tirthankaraer i de sidste tidsperioder. Der var 116 Gandhars fra Abhinandannath Tirthankar.

9. Jains første Tirthankara var
A. Arishtanemi
B. Parshvanath
C. Ajitanath
D. Rishabha

Svar: Mulighed D
Forklaring: Den første tirthankara i denne nuværende cyklus var Rishabhanatha, der krediteres for at formulere og organisere mennesker til at leve harmonisk i et samfund.

10. Hvad hed den første Gandhar fra Abhinandannath Tirthankar?
A. Vajrnath
B. Vipul
C. Chandra Prabhu
D. Vasu

Svar: Mulighed A
Forklaring: Navnet på den første Gandhar fra Abhinandannath Tirthankar var Vajrnath.

11. Sproget, som Buddha forkyndte på?
A. hindi
B. Urdu
C. Pali
D. hebraisk

Svar: Mulighed C
Forklaring: Ifølge Pali Canon underviste Buddha på lokalt sprog eller folkesprog. Han undgik de lærdes sprog, sanskrit.

12. Hvad hed moren til Abhinandannath Tirthankar?
A. Vijaya
B. Tara
C. Siddharta Devi
D. Marudevi

Svar: Mulighed C
Forklaring: Abhinandananatha eller Abhinandana Swami var den fjerde Tirthankara i den nuværende tidsalder (Avasarpini). Han siges at have levet i 50 lakh purva. Han blev født af kong Sanvara og dronning Siddhartha i Ayodhya i Ikshvaku -klanen.

13. Hvad er det endelige mål med uddannelse i jainisme?
A. Ikke-vold
B. Afkald
C. Moksha
D. Frivillig fremme af menneskelig velfærd

Svar: Mulighed C
Forklaring: I jainisme er moksha det højeste og det ædleste mål, som en sjæl bør stræbe efter at opnå. Faktisk er det det eneste mål, at en person skal have andre mål, der er i modstrid med sjælens sande natur. Med den rigtige opfattelse, viden og indsats kan alle sjæle opnå denne tilstand. Derfor er jainisme også kendt som mokṣamārga eller “stien til befrielse ”.

14. Gautam Buddha som prins var kendt som
A. Gautam
B. Siddhartha
C. Rahul
D. Suddhodhana

Svar: Mulighed B
Forklaring: Buddha, eller “oplyst en, ” blev født Siddhartha (hvilket betyder “he der opnår sit mål ”) Gautama til en stor klan kaldet Shakyas i Lumbini, (i dag, moderne Nepal) i den 6. århundrede f.Kr.

15. Ashoka var meget påvirket af buddhistisk munk kaldet
A. Upagupta
B. Vasubandhu
C. Ambhi
D. Asvagosha

Svar: Mulighed A
Forklaring: Upagupta var en buddhistisk munk. Ifølge nogle historier i sanskritteksten Ashokavadana var han den åndelige lærer for den mauranske kejser Ashoka.

16. Det monolitiske billede af Jain Saint ‘Gomatiswara ’ er på __________
A. Mount Abu
B. Saravanabelgola
C. Kusinagara
D. Kalinga

Svar: Mulighed B
Forklaring: Gommateshwara-statuen er en 17 fod høj monolitisk statue placeret på Vindyagiri ved Shravanbelagola i den indiske delstat Karnataka. Vindyagiri Hill er en af ​​de to bakker i Shravanabelagola den anden er Chandragiri, som også er sæde for flere gamle Jain -centre, meget ældre end Gommateshwara -statuen.

17. Hvem blandt følgende herskere havde taget jainismen til sig?
A. Chandragupta Maurya
B. Bindusara
C. Ajatashatru
D. Pulakesin

Svar: Mulighed A
Forklaring: Chandragupta Maurya omfavnede jainismen mod slutningen af ​​sit liv og trådte ned fra tronen til fordel for sin søn Bindusara.

18. Under hvilket træ modtog Sumtinath Tirthankar Kaivalya Gyan?
A. Devdar
B. Neem
C. Priyangu
D. moms

Svar: Mulighed C
Forklaring: Under Priyangu -træet modtog Sumtinath Tirthankar Kaivalya Gyan.

19. Hvilken hersker grundlagde det berømte Vikramshila -universitet for buddhisterne?
A. Mahipala
B. Devapala
C. Gopala
D. Dharampala

Svar: Mulighed D
Forklaring: Vikramashila blev grundlagt af Pala konge Dharmapala i slutningen af ​​det 8. eller begyndelsen af ​​det 9. århundrede.

20. Principperne for Ashoka ’s Dharma (Dhamma) blev taget fra
A. buddhisme
B. Jainisme
C. Brahmanisme
D. De moralske dyder i alle indiske religioner i den periode

Svar: Mulighed D
Forklaring: Principperne for Ashoka's Dharma (Dhamma) blev taget fra de moralske dyder i alle indiske religioner i den periode.

21. Hvem af Kushana -herskeren nedlagde buddhismen?
A. Ashoka
B. Vikramaditya
C. Kanishka
D. Kautilya

Svar: Mulighed C
Forklaring: Kanishka nedladende buddhisme, der spillede en vigtig rolle i udviklingen af ​​Silkevejen og i overførslen af ​​Mahayana -buddhismen fra Gandhara over Karakoram -området til Kina.

22. I hvilken nedstigning blev Abhinandannath Tirthankar født?
A. Ikswakshu Vansh
B. Nand Vansh
C. Gulam Vansh
D. Duguwa Vansh

Svar: Mulighed A
Forklaring: Abhinandannatha eller Abhinandan Swami var den fjerde Tirthankara i den nuværende tidsalder (Avasarpini). Abhinandananātha siges at have levet i 50 lakh purva. Abhinandannath blev født af kong Sanvara Raja og dronning Sidharta Rani på Ayodhya i Ikshvaku -klanen. Hans fødselsdato var den anden dag i Magh shukla -måneden i den indiske kalender. Ifølge Jain -tro blev han en siddha, en befriet sjæl, der har ødelagt hele dens karma.

23. I hvilken Nakshatra (stjernebillede) Abhinandannath Tirthankar blev født?
A. Satbhisha Nakshatra
B. Dhanishtha
C. Shravan
D. Punarvasu

Svar: Mulighed D
Forklaring: I Punarvasu Nakshatra (stjernebillede) blev Abhinandannath Tirthankar født. Ordet Punarvasu stammer fra Puna+ Vasu, hvilket betyder tilbagevenden, fornyelse, restaurering eller gentagelse. De 12 Adityas blev født af Kasyapa i Aditi's livmoder.

24. Vardhamana Mahavira den 24. tirthankar for jainisme blev født den __________ og døde den __________
A. Vaishali og Rajagriha
B. Kusinara og Pava
C. Kundagrama og Pava
D. Kashi og Champa

Svar: Mulighed C
Forklaring: Mahavira, (sanskrit: "Great Hero") også kendt som Vardhamana, (født ca. 599 f.Kr. traditionel dating, Kshatriyakundagrama, Indien - død 527 traditionel dating, Pavapuri), Epithet of Vardhamana, den sidste af de 24 Tirthankaras (" Ford-producenter ”, dvs. frelsere, der bekendtgjorde jainisme) og reformatoren af ​​Jain-klosteret.

25. Under hvis regeringstid blomstrede Gandhara School of Art?
A. Harsha
B. Ashok
C. Kanishka
D. Chandragupta-II

Svar: Mulighed C
Forklaring: Gandhara School of Art blomstrer i Kanishkas regeringstid. Gandharakunsten er dybest set resultatet af hellenistisk indflydelse på buddhismen. Derfor kaldes den også græsk-buddhistisk kunst. En enkelt konges regeringstid kan ikke tilskrives årsagen til kunstens udvikling.

26. Hvilken af ​​følgende lærdomme blev givet til mennesker af Rishabhnath, før en æra startede?
A. Krishi
B. Masi
C. Asi
D. Alt det ovenstående

Svar: Mulighed D
Forklaring: Krishi, Masi, Asi lærdomme blev givet til mennesker af Rishabhnath.

27. Buddha opnåede nirvana ved __________
A. Bodh Gaya
B. Sarnath
C. Sanchi
D. Kusinagara

Svar: Mulighed D
Forklaring: Lord Buddha blev født på Lumbini nær Kapilavastu. Hans barndomsnavn var Siddhartha. Efter en lang meditation fik han den sande viden under et kiggetræ på Bodh Gaya. Derefter blev han Buddha betyder “Enlightened One ”. Han holdt sin første prædiken i Sarnath nær Varanasi og fik nirvana i Kushinagar i det østlige UP.

28. Efter hvilken Tirthankar, Sambhavanath Tirthankar blev født?
A. Rishabnath
B. Ajitnath
C. Abhinandan
D. Padyaprabhu

Svar: Mulighed B
Forklaring: Ajitnath Tirthankar blev født før Sambhavanath Tirthankar.

29. Hvad var symbolet på Sambhavnath Tirthankar?
A. Elefant
B. Ko
C. Hest
D. Skildpadde

Svar: Mulighed C
Forklaring: Sambhavanatha var den tredje Jain tirthankara (alvidende undervisningsgud) i den nuværende tidsalder. Sambavanatha er forbundet med hestemblem, Sala-træ, Trimukha (trefaset) Yaksha og Prajnapthi & amp Duritari Yakshi.

30. Den berømte indo-græske kin, der omfavnede buddhismen var __________
A. Strato I
B. Menander
C. Demetrios
D. Alexander

Svar: Mulighed B
Forklaring: Menander I Soter var en indo-græsk konge i det indo-græske rige, der administrerede et stort imperium i de nordvestlige regioner på det indiske subkontinent fra sin hovedstad i Sagala. Menander er kendt for at være blevet en protektor for buddhismen. Menander var oprindeligt en konge af Bactria.

31. Buddha er blevet lovprist som et hav af visdom og medfølelse
A. Buddha-Charita
B. Jataka -fortællinger
C. Amarakosa
D. Lyset fra Aisa

Svar: Mulighed C
Forklaring: Amarakosha er det populære navn på Namalinganushasanam, en tesaurus i sanskrit, skrevet af den gamle indiske forsker Amarasimha. Det er den ældste eksisterende kosha. Buddha er blevet lovprist som et hav af visdom og medfølelse i Amarakosha.

32. Et samlebegreb, som Jains bruger til deres hellige bøger, er
A. Prabandhas
B. Angas
C. Nibandhas
D. Chartis

Svar: Mulighed B
Forklaring: Kendskabet til Shruta-Jnana kan være ting, der er indeholdt i Angas (lemmer eller hellige Jain-bøger) eller om ting uden for Angas.

33. Abhinandannath Tirthankar startede første Parna efter hvor mange dages modtagelse af Diksha?
En ener
B. To
C. Tre
D. Fire

Svar: Mulighed B
Forklaring: Bhagvan Abhinandan blev født i Ayodhya, på anden dag i den lyse halvdel af Magh -måneden, omkring midnat. Hans fars navn var Samvar og modernavnet var Siddharth. Efter lang levetid tog han diksha på 12. dag i den lyse halvdel af Magh -måneden sammen med 1000 andre asketer ’ herrer.

34. Nævn det sted, hvor Buddha opnåede oplysning.
A. Sarnath
B. Bodh Gaya
C. Kapilavastu
D. Rajgriha

Svar: Mulighed B
Forklaring: Bodh Gaya er et religiøst sted og pilgrimssted forbundet med Mahabodhi Temple Complex i Gaya -distriktet i den indiske delstat Bihar. Det er berømt, da det er stedet, hvor Gautama Buddha siges at have opnået oplysning (Pali: bodhi) under det, der blev kendt som Bodhi -træet.

35. Hvilken af ​​de følgende Tirthankar er i Jain -litteraturen også kendt som Prajapati, Adibrahma og Aadinath?
A. Rishabhnath
B. Ajitnath
C. Sambhav nath
D. Abhnindan Nath

Svar: Mulighed A
Forklaring: Rishabhanatha er den første Tirthankara (ford -maker) i jainismen. Han er en mytisk leder, menes i jainismen at have levet for millioner af år siden. Han var den første af fireogtyve lærere i den nuværende halve cyklus i Jain-kosmologi og kaldte en “ford maker ”, fordi hans lære hjalp en hen over havet af endeløse genfødsler og dødsfald (saṃsāra). Han er også kendt som Ādinātha of Jainism, der oversætter til “First (Adi) Lord (nātha) ”, samt Adishvara (første ishvara), Yugadideva (deva of yuga), Prathamaraja (første konge) og Nebheya ( søn af Nabhi). Sammen med Mahavira, Parshvanatha og Neminatha er Rishabhanatha en af ​​de fire Tirthankaras, der tiltrækker den mest hengivne tilbedelse blandt jainerne.

36. Hvilken Ganarajya Gautam Buddha tilhørte?
A. Shibi
B. Shakya
C. Saurasena
D. Shabara

Svar: Mulighed B
Forklaring: Gautama blev født som en Kshatriya, søn af Śuddhodana, og#8220 valgt som chef for Shakya -klanen ”, hvis hovedstad var Kapilavastu, og som senere blev annekteret af det voksende kongerige Kosala i Buddhas levetid.

37. Buddha betyder
A. Den oplyste
B. Den religiøse prædikant
C. Geniet
D. De magtfulde

Svar: Mulighed A
Forklaring: Buddha betyder bogstaveligt talt oplyst en eller en person, der opnåede Boddhi, hvilket betyder visdom (højeste intellektuelle eller dyd). Det betyder en person, der opnåede det højeste niveau af livsstatus.

38. Uden for Indien blev buddhismen først accepteret i
A. Kina
B. Japan
C. Sri Lanka
D. Tibet

Svar: Mulighed C
Forklaring: Det første bevis på, at religionen spredte sig uden for Indien, falder sammen med Ashokas styre, da han sendte udsendte til Sri Lanka og et område kaldet Suvarnabhumi.

39. Hvilket af følgende er det store buddhistiske arbejde bestående af dialoger mellem den indo-græske konge Menander og den buddhistiske filosof Nagasena?
A. Milinda Panha
B. Arthsashtra
C. Jataka
D. Kumarasambhava

Svar: Mulighed A
Forklaring: Milindapanha er en af ​​de store klassikere i Pali buddhistisk litteratur, en livlig dialog mellem den græske konge Milinda og den buddhistiske vismand Nagasena.

40. Hvad er betydningen af ​​Kaivalya Gyan (oplysning) modtaget af Abhinandannath Tirthankar?
A. Shastra Gyan
B. Sangeet Siksha
C. Nartya Siksha
D. Brahma Vidya

Svar: Mulighed D
Forklaring: Betydningen af ​​Kaivalya Gyan (oplysning) modtaget af Abhinandannath Tirthankar var brahma Vidya.

41. Den største buddhistiske kommentator af den buddhistiske kanoniske litteratur har været
A. Nagarjuna
B. Ashvaghosha
C. Vasumitra
D. Buddhaghosha

Svar: Mulighed B
Forklaring: Aśvaghoṣa eller Ashvaghosha var en buddhistisk filosof, dramatiker, digter og taler fra Indien. Han blev født i Saketa i det nordlige Indien. Han menes at have været den første sanskritdramatiker og betragtes som den største indiske digter forud for Kālidāsa.

42. Hvilket af følgende er ikke et af dyrene, der er hugget på Sarnath -søjlen?
A. Humped Bull
B. Hjort
C. Elefant
D. Hest

Svar: Mulighed B
Forklaring: På cylinderens væg placeres tyren, hesten, løven og elefanten i bevægelig position mellem chakraerne. Disse kunne symbolisere tyr, løve, hest og elefant, der rullede chakraerne. Søjle blev bygget af Ashoka for at markere stedet for Buddhas første prædiken.

43. Det første billede af Buddha blev udskåret under regeringstiden for
A. Ashoka
B. Pusyamitra Shunga
C. Kanishka I
D. Menander

Svar: Mulighed C
Forklaring: Det første billede af Buddha blev skåret ud under Kanishka I's regeringstid.

44. Buddhismen havde en vigtig indflydelse ved at tillade to dele af samfundet i sin fold. De var
A. Købmænd og præster
B. Pengeudlånere og slaver
C. Krigere og handlende
D. Kvinder og Sudras

Svar: Mulighed D
Forklaring: Shudra er den fjerde varna eller en af ​​de fire sociale kategorier, der findes i hinduisme tekster. Buddha betragtede kastesystemet som uretfærdigt. Han hævdede, at moral og gerning skulle bestemmes en persons rolle i stedet for fødsel.

45. Hvor modtog Sumtinath Tirthankar Shiksha (oplysning)?
A. Ayodhya
B. Nasik
C. Ujjain
D. Kiskindha

Svar: Mulighed A
Forklaring: Ayodhya er en by beliggende i Ayodhya -distriktet i Uttar Pradesh, Indien. Sumtinath Tirthankar modtager Shiksha (oplysning) i Ayodhya.

46. ​​Ajitnath Tirthankar blev født den ottende dag, i hvilken hinduistisk måned shukl paksh?
A. Maagh
B. Chaitra
C. Ashwin
D. Jyestha

Svar: Mulighed A
Forklaring: Dronningen fødte en søn på ottende dag i den lyse halvdel af Magh -måneden. Inspireret af den populære lore kaldte kongen den nyfødte som Ajit.

47. Det sprog, der blev brugt til at forkynde i Mahayana -buddhismen var
A. Pali
B. Brahmi
C. sanskrit
D. Prakrit

Svar: Mulighed C
Forklaring: Mahāyāna er en af ​​to eksisterende eksisterende grene af buddhismen og en betegnelse for klassificering af buddhistiske filosofier og praksis. De vedtog sanskrit sprog.

48. Behandlingen i Det Tredje Buddhistiske Råd førte til spørgsmålet om Edict?
A. Sanchi
B. Sarnath
C. Bhabra
D. Kalinga

Svar: Mulighed B
Forklaring: Forhandlingerne i det tredje buddhistiske råd førte til spørgsmålet om Sarnath Edict.

49. Hvilket af følgende er ikke inkluderet i jainismens triratna?
A. Rigtig viden
B. Rigtig adfærd
C. Rigtig tro
D. Skaber

Svar: Mulighed D
Forklaring: Skaberen er ikke inkluderet i jainismens triratna.

50. Hvilke af de følgende mindre rockedikter i Ashoka beskriver erobringen af ​​Kalinga af Ashoka?
A. Nr. XIII
B. Nr. X
C. Nr. XI
D. nr. XII

Svar: Mulighed A
Forklaring: Mindre Rock Edicts of Ashoka beskriver erobringen af ​​Kalinga af Ashoka i rock Edict XIII.

51. Buddhismens og jainismens religiøse bevægelser blev ledet af
A. Sudras
B. Kshatriya Prinser
C. Vaisyas
D. Brahminer

Svar: Mulighed B
Forklaring: Buddhismens og jainismens religiøse bevægelser blev ledet af Kshatriya -prinser.

52. Hvilket af følgende var den sidste buddhist
tekst produceret i Indien?
A. Divya Vandana
B. Dohakosa
C. Vjrachedika
D. Vamsathapakasini

Svar: Mulighed D
Forklaring: Vamsathapakasini var den sidste buddhistiske tekst, der blev produceret i Indien. Vamsathapakasini giver os oplysninger om Mauryaernes oprindelse i Kshatriya.

53. Hvad var antallet af Gandhars i Sumtinath Tirthankar ifølge Jains?
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200

Svar: Mulighed B
Forklaring: Ifølge Jains var der 100 antal Gandhars fra Sumtinath Tirthankar.

54. Det fjerde og det sidste buddhistiske råd blev indkaldt af
A. Ashoka
B. Menander
C. Kanishka
D. Huvishka

Svar: Mulighed C
Forklaring: Theravada havde et fjerde buddhistisk råd i det første århundrede f.Kr. i Tambapanni, et andet fjerde buddhistisk råd blev afholdt i Sarvastivada -traditionen, der siges at være blevet indkaldt af Kushan -kejser Kanishka i 78 e.Kr. i Kundalban i Kashmir.

55. Buddhismen blev delt i Mahayana og Hinayana under regeringstiden
A. Asoka
B. Kanishka
C. Menander
D. Harsha

Svar: Mulighed B
Forklaring: Efter Buddhas død blev buddhismen opdelt i to sekter, nemlig Mahayana og Hinayana. Betegnelserne Hinayana (mindre køretøj eller beskedent køretøj) og Mahayana (større køretøj eller stort køretøj) stammer fra The Prajnaparamita Sutras (Sutraerne om vidtgående diskriminerende bevidsthed, visdomssutraernes perfektion). Det blev delt under Kanishkas regeringstid.

56. Vælg det korrekte sprog, som Jain og buddhistisk litteratur blev skrevet på?
A. Prakrit
B. Pali
C. sanskrit
D. Både A B

Svar: Mulighed D
Forklaring: Pali og Prakrit blev fremtrædende, da disse blev vedtaget af buddhistiske og Jain -sekt i det gamle Indien som deres hellige sprog.

57. Den mest berømte indo-græske hersker i Indien, berømt for sin sans for retfærdighed og dialoger med en buddhistisk munk Nagasena (som beskrevet i det buddhistiske værk Milinda Panho) var
A. Demetrius
B. Menander
C. Eukratises
D. Heliocles

Svar: Mulighed B
Forklaring: Menander var en græsk dramatiker og den mest kendte repræsentant for den athenske nye komedie. Han skrev 108 komedier og tog prisen på Lenaia -festivalen otte gange. Hans rekord ved City Dionysia er ukendt, men kan meget vel have været på samme måde spektakulær. Menander var berømt for sin sans for retfærdighed og dialoger med en buddhistisk munk Nagasena (som beskrevet i det buddhistiske værk Milinda Panho).

58. Hvilke af følgende herskere kom ikke ind i den buddhistiske kulde?
A. Harsha
B. Samudragupta
C. Kanishka
D. Ashoka

Svar: Mulighed B
Forklaring: Samudragupta kom ikke ind i den buddhistiske kulde.

59. Buddha, Dhamma og Sangha sammen er kendt som
A. Triratna
B. Trivarga
C. Trisarga
D. Trimurti

Svar: Mulighed A
Forklaring: Triratna, (sanskrit: "Tre juveler") Pali Ti-ratana, også kaldet tredobbelt tilflugtssted, i buddhismen omfatter Triratna Buddha, dharma (doktrin eller undervisning) og sangha (klosterorden eller samfund) .

60. Hvilken blandt de følgende Mudra er buddhas gestus som afbildet i hans første prædiken?
A. Abhaya Mudra
B. Dhyana Mudra
C. Dharmachakra Mudra
D. Bhumisparsa Mudra

Svar: Mulighed C
Forklaring: Dharmachakra mudra er en af ​​sådanne interessante og unikke håndbevægelser, der bruges i Buddha -statuer, hvilket betyder hjulet for Dharma i buddhismen. Dharmachakra mudra er også kendt som gestus for Teaching of the Wheel of Dharma. Denne gestus skildrer et af de vigtigste øjeblikke i Buddhas liv, da han udførte Dharmachakra mudra i sin første prædiken i Sarnath, efter at han havde opnået oplysning.

61. Hvad følte Sambhavnath Tirthankar i ung alder, da han så spredningen af ​​middelalderens skyer?
A. Sammenhold
B. Mortifikation
C. Glad
D. Trist

Svar: Mulighed B
Forklaring: Sambhavnath Tirthankar følte dødsfald, mens han så spredningen af ​​middelalderens skyer.

62. I. Buddhistiske elementer, II. Sekulære aspekter, III. Jain -kultur, Hvilket af ovenstående udsagn er/er korrekt relateret til Ajanta Painting portræt?
A. Kun jeg
B. Både I og II
C. I II og III
D. Kun III

Svar: Mulighed A
Forklaring: De fem elementer er jorden, vand, ild, vind og ugyldig.

63. Overvej følgende udsagn (er) er/er korrekte relateret til Jataka -fortællingerne? ,JEG. Det er en samling historier, der tilhører den præ-buddhistiske periode, giver os et afslørende indblik i en periode, hvor sammensmeltningen mellem den ariske og de dravidiske racer næsten var afsluttet., II. Det giver os regeringsperioderne og slægtsregister for kongedynastier
A. Kun jeg
B. Kun II
C. Både I og II
D. Hverken I eller II

Svar: Mulighed C
Forklaring: Jataka-fortællinger er en samling fortællinger, der tilhører den pre-buddhistiske periode, giver os et afslørende indblik i en periode, hvor fusionen mellem de ariske og de dravidiske racer næsten var afsluttet. Det giver os regeringsperioderne og slægtsregister for kongedynastier.

64. Fra hvilket monument udbredte Gautama Buddha sin guddommelige viden om buddhismen til verden?
A. Humayun ’s grav
B. Mahabodhi Temple Complex
C. Qutub Minar
D. Red Fort Complex

Svar: Mulighed B
Forklaring: Mahabodhi -templet, der står på UNESCOs verdensarvsliste, er et gammelt, men meget genopbygget og restaureret, buddhistisk tempel i Bodh Gaya, der markerer det sted, hvor Buddha siges at have opnået oplysning. Bodh Gaya ligger omkring 96 km fra Patna, Bihar -staten, Indien.

65. Den største Kushana -hersker, hvis bidrag til buddhismen var endnu større end Ashokas, var
A. Kadphises
B. Kanishka I
C. Vasishka
D. Huvishka

Svar: Mulighed B
Forklaring: Kanishka, en efterkommer af Kujula Kadphises – grundlægger af Kushan -imperiet – Kanishka kom til at styre et imperium i Bactria, der strækker sig fra Turfan i Tarim -bassinet til Pataliputra på Gangetic -sletten. Hovedstaden i hans imperium lå ved Puruṣapura i Gandhara, med en anden stor hovedstad i Kapisa. Han var den største Kushana -hersker, hvis bidrag til buddhismen var endnu større end Ashokas.

66. Hvad kaldte den første diskurs, som Buddha havde holdt ved Dyrehaven i Sarnath?
A. Mahaparinirvana
B. Mahamastabhisheka
C. Mahabhiniskraman
D. Dharmachakrapravartan

Svar: Mulighed D
Forklaring: Prædikenen, som Buddha holdt til de fem munke, var hans første prædiken, kaldet Dharmachakrapravartan. Det blev givet på fuldmånedagen i Asalha Puja. Buddha tilbragte efterfølgende også sin første regntid i Sarnath ved Mulagandhakuti.

67. Hvilket af følgende er/er korrekte udsagn relateret til den buddhistiske filosofi?
A. Buddhistisk filosofi beskæftiger sig i vid udstrækning med problemer inden for metafysik fænomenologi etik og epistemologi.
B. Buddhisme er et ikke-teistisk trossystem baseret på læren fra Siddhartha Gautama, en indisk prins senere kendt som Buddha i det 5. århundrede
C.
D. Netheir A eller B

Svar: Mulighed C
Forklaring: Buddhistisk filosofi refererer til de filosofiske undersøgelser og undersøgelsessystemer, der udviklede sig blandt forskellige buddhistiske skoler i Indien efter Buddhas død og senere spredte sig til Asien. Den buddhistiske vej kombinerer både filosofisk ræsonnement og meditation.

68. Hvem var den første indo-græske konge, der blev buddhistisk?
A. Antiochus II
B. Apollodotus I
C. Apollodot II
D. Menander I

Svar: Mulighed D
Forklaring: Menander I Soter var en indo-græsk konge i det indo-græske rige, der administrerede et stort imperium i de nordvestlige regioner på det indiske subkontinent fra sin hovedstad i Sagala. Menander er kendt for at være blevet en protektor for buddhismen.

69. Påstand (A): Jainaerne følger skik med at tilbede billeder af tirthankaras. , Begrundelse (R): De benægtede eksistensen af ​​et højeste væsen.
A. Både A og R er sande, og R er den korrekte forklaring på A
B. Både A og R er sande, men R er ikke en korrekt forklaring på A
C. A er sandt, men R er falsk
D. A er falsk, men R er sand

Svar: Mulighed B
Forklaring: Umiddelbart efter at have opnået keval jnana, hvis en person etablerer den firefaldige religiøse orden for munke, nonner, sravaks (mandlig husmand) og sravikas (kvindelig husmand) er kendt som Tirthankar. Han prædiker Jain filosofi, religion, etik, ledelse for sine tilhængere. Den eneste forskel mellem Tirthankara og simpel kevali er, at sidstnævnte ikke etablerer den religiøse orden. Han forbliver i en perfekt salig tilstand resten af ​​sit liv efter at have opnået keval gyan.

70. Hvem var grundlæggeren af ​​jainismen i Indien?
A. Gautama
B. Mahavira
C. Chandra Gupta
D. Ashoka

Svar: Mulighed B
Forklaring: Jains ærer ham som den fjerdeogtyvende og sidste tirthankara i den nuværende kosmiske tidsalder. Selvom Mahavira undertiden fejlagtigt betragtes som grundlæggeren, fremstår han i traditionen som en, der fra begyndelsen havde fulgt en religion, der var etableret for længe siden.

71. Hvor blev det første buddhistiske råd afholdt?
A. Vaishali
B. Kashmir
C. Rajagriha
D. Pataliputra

Svar: Mulighed C
Forklaring: Ifølge skrifterne på alle buddhistiske skoler blev det første buddhistiske råd afholdt kort efter Buddhas død, dateret af flertallet af de seneste forskere omkring 400 fvt, under protektion af kongen Ajatashatru med munken Mahakasyapa præsiderende, kl. Sattapanni huler Rajgriha (nu Rajgir).

72. Hvem var den første nonne af Gautama Buddha?
A. Meenakshi
B. Smriti
C. Gautami
D. Gargi

Svar: Mulighed C
Forklaring: Mahāpajāpatī Gotamī (Pali Sanskrit Mahāprajāpatī Gautamī) var stedmor og moder tante (mor ’s søster) til Buddha. I buddhistisk tradition var hun den første kvinde, der søgte ordination for kvinder, hvilket hun gjorde direkte fra Gautama Buddha, og hun blev den første bhikkhuni (buddhistisk nonne).

73. Hvilket af følgende er ikke inkluderet i buddhismens ‘Otte foldesti ’?
A. Højre tale
B. Rigtig indsats
C. Rigtigt ønske
D. Rigtig adfærd

Svar: Mulighed C
Forklaring: Den ottefoldige sti består af otte praksis: rigtigt syn, rigtigt beslutsomhed, rigtig tale, rigtigt adfærd, rigtigt levebrød, rette indsats, rigtigt mindfulness og rigtigt samadhi (‘meditativ absorption eller forening ’). Den ædle ottefoldige vej er en af ​​de vigtigste lærdomme i Theravada -buddhismen, der læres at føre til Arhatship.

74. Jaina -litteraturen er kendt som
A. Tripitakas
B. Epos
C. Aryasutras
D. Angas

Svar: Mulighed D
Forklaring: Jain Literature – Agam -litteratur består af mange tekster, som er de hellige bøger i Jain -religionen. De er skrevet på Ardha-magadhi Prakrit-sproget. Ikke-agam-litteratur består af kommentarer og forklaringer af Agam-litteratur og uafhængige værker, udarbejdet af asketer og forskere.

75. De tidligere buddhistiske skulpturer havde undladt at skildre billedet af Buddha, undtagen gennem symboler som
A. Fodspor
B. Bodhi -træet
C. Stupas
D. Alt det ovenstående

Svar: Mulighed D
Forklaring: Sporet, der betegner både hans tidligere fysiske tilstedeværelse på jorden og hans tidsmæssige fravær. Bodhi -træet, som repræsenterer stedet for hans oplysning (under træet) og kommer til at symbolisere selve oplysningsoplevelsen. Stupaen, relikviet, hvor Buddhas fysiske rester er indeholdt - et stærkt symbol på både hans fysiske død og fortsatte tilstedeværelse i verden.

76. Den buddhistiske sekt Mahayana opstod formelt under regeringstid
A. Ajatashatru
B. Ashoka
C. Dharmapala
D. Kanishka

Svar: Mulighed D
Forklaring: Mahayana sekt af buddhismen opstod under Kanishkas regeringstid. Asanga var grundlæggeren af ​​Mahayan sekt af buddhismen.

77. Malerierne fra Ajanta skildrer historierne om
A. Ramayana
B. Mahabharta
C. Jataka
D. Panchatantra

Svar: Mulighed C
Forklaring: Jātaka -fortællingerne er en omfangsrig litteratur, der er hjemmehørende i Indien om de tidligere fødsler af Gautama Buddha i både menneskelig og animalsk form.

78. Hvad var antallet af munke i den religiøse familie i Ajitnath Tirthankar?
A. 50 tusinde
B. En lakh
C. En lakh halvtreds tusinde
D. To lakh

Svar: Mulighed B
Forklaring: 1 lakh munke var der i den religiøse familie Ajitnath Tirthankar.

79. Hvor mange gandhara var der i den religiøse familie i Ajitnath Tirthankar?
A. 80
B. 85
C. 90
D. 95

Svar: Mulighed D
Forklaring: Gandhara var et gammelt kongerige i Peshawar -dalen, der strakte sig mellem Swat -dalen og Potohar -plateauregionerne i Pakistan samt Jalalabad -distriktet i det nordøstlige Afghanistan. Der var 95 ganadhara i den religiøse familie i Ajitnath Tirthankar.

80. Hvad hed faderen til Ajitnath Tirthankar?
A. Jitshatru
B. Mallinath
C. Parsavnath
D. Neminath

Svar: Mulighed A
Forklaring: Shree Ajitnath Bhagwan. Ajitnatha blev født på Ayodhya i ikshvaku -klanen. Hans far var konge Jitashatru raja og mor var dronning Vijaya.

81. I buddhismen ‘ er Bull ’ relateret til hvilken hændelse i Buddhas liv?
A. Fødsel
B. Mahabhimiskramana
C. Oplysning
D. Mahaparinirvana

Svar: Mulighed A
Forklaring: I buddhismen ‘Bull ’ er relateret til Janma (fødsel) hændelse af Buddhas liv Fødsel.

82. Hvad er hestens moral?
A. Høflighed
B. Tilbageholdenhed
C. Viden
D. Alt det ovenstående

Svar: Mulighed D
Forklaring: Alle hestens tre moral, dvs. høflighed, tilbageholdenhed og viden.

83. Det fjerde buddhistiske råd blev afholdt kl
A. Pataliputra
B. Vaishali
C. Kundalavana
D. Bodh Gaya

Svar: Mulighed C
Forklaring: Fjerde buddhistiske råd blev afholdt i Sarvastivada -traditionen, der siges at være blevet indkaldt af Kushan -kejser Kanishka i 78 e.Kr. i Kundalban i Kashmir.

84. Hvad hed faren til Rishabhnath Tirthankar?
A. Nabhiraya
B. Sambhavnath
C. Sumitnath
D. Vasupujya

Svar: Mulighed A
Forklaring: Ifølge Jain's traditionelle beretninger blev han født af kong Nabhi og dronning Marudevi i den nordindiske by Ayodhya, også kaldet Vinita. Han havde to koner, Sunanda og Sumangala. Sumangala beskrives som mor til hans niofems sønner (inklusive Bharata) og en datter, Brahmi.

85. Vardhman Mahavira er også kendt som
A. Jina
B. Stor lærer
C. Stor prædikant
D. Jain

Svar: Mulighed A
Forklaring: Vardhamana Mahavira er også kendt som ‘Jina ’, den der overvandt fristelser til sensuelle fornøjelser, og deraf navnet Jainisme for den religion, han formede og forplantede ud fra sine forgængeres lære.

86. Den korrekte kronologiske rækkefølge for de fire buddhistiske råd, der afholdes, er
A. Rajagriha Kashmir eller Jullandhar Pataliputra Vaishali
B. Vaishali Rajagriha Kashmir eller Jullandhar Pataliputra
C. Rajagriha Vaishali Pataliputra Kashmir eller Jullandhar
D. Pataliputra Rajagriha Kashmir eller Jullandhar Vaishali

Svar: Mulighed C
Forklaring: Den korrekte kronologiske rækkefølge for de afholdte fire buddhistiske råd er Rajagriha, Vaishali, Pataliputra, Kashmir eller Jullandhar.

87. Det mest markante træk ved Ashokan -søjlerne er deres
A. monolitisk struktur
B. udskæring
C. polsk
D. ensartet udførelse

Svar: Mulighed C
Forklaring: Hovedstaden er hugget ud af en enkelt blok af poleret sandsten og var altid et separat stykke fra selve søjlen.

88. Gautama Buddha blev født kl
A. Kusinagar
B. Sarnath
C. Bodha Gaya
D. Lumbini

Svar: Mulighed D
Forklaring: Ifølge den buddhistiske tradition blev Gautama født i Lumbini, nu i nutidens Nepal, og opvokset i Shakya-hovedstaden i Kapilvastu, hvilket kan have været enten i det nuværende Tilaurakot, Nepal eller Piprahwa, Indien.

89. Hvilken af ​​følgende kunstskoler var kendt for sin vitalitet og assimilerende karakter bare på grund af brahmanisme, jainisme og buddhisme?
A. Gandhara School of Art
B. Amaravati School of Art
C. Mathura Kunstskole
D. Intet af ovenstående

Svar: Mulighed C
Forklaring: Mathura School of Art kendt for sin vitalitet og assimilerende karakter bare på grund af brahmanisme, jainisme og buddhisme. Mathura -kunst refererer til en bestemt skole i buddhistisk kunst, der var centreret om byen Mathura, i det centrale nordlige Indien, i den periode, hvor buddhismen blomstrede i Indien. Mathuras kunst står normalt i kontrast til den græsk-buddhistiske kunst i Gandhara.

90. Nævn den hersker, hvis beskyttelse havde været nydt af jainismen
A. Kanishka
B. Kharavela
C. Pushyamitra Sunga
D. Samudragupta

Svar: Mulighed B
Forklaring: Kharavela var en konge af Kalinga i nutidens Odisha, Indien. Han regerede et sted omkring det første eller andet århundrede fvt. Hans navn er også translittereret som Khārabēḷa. Han er den mest kendte konge af Mahameghavahana -dynastiet.

91. Buddha ’s otte foldede stier inkluderede ikke
A. Ret Løs
B. Rigtige synspunkter
C. Højre tale
D. Højre bordskik

Svar: Mulighed D
Forklaring: Den ottefoldige sti består af otte praksis: rigtigt syn, rigtigt beslutsomhed, rigtig tale, rigtigt adfærd, rigtigt levebrød, rette indsats, rigtigt mindfulness og rigtigt samadhi (‘meditativ absorption eller forening ’). Den ædle ottefoldige vej er en af ​​de vigtigste lærdomme i Theravada -buddhismen, der læres at føre til Arhatship.

92. Under Kanishkas regeringstid gik buddhismen for første gang til Kina, og fra Kina gik den til
A. Burma og Tibet
B. Thailand og Cambodja
C. Korea og Japan
D. Indonesien og Vietnam

Svar: Mulighed C
Forklaring: Kanishka -erobringer og protektion for buddhismen spillede en vigtig rolle i udviklingen af ​​Silkevejen og i overførslen af ​​Mahayana -buddhismen fra Gandhara over Karakoram -området til Kina og end til Korea og Japan.

93. Ifølge Jainis, på hvilket sted nåede Abhinandannath Nirvana?
A. Sammed Shikhar
B. Shri Keshriyaji Tirtha
C. Parasnath
D. Sarnath

Svar: Mulighed A
Forklaring: Ifølge Jainis opnåede Abhinandannath i Sammed Shikhar Nirvana. Shikharji (Śikharjī), Giridih -distriktet, Jharkhand, Indien, ligger på Parasnath -bakken, det højeste bjerg i staten Jharkhand. Det er den vigtigste Jain Tirtha (pilgrimsrejse) for Jains, menes at være stedet, hvor tyve af de fire og tyve Jain tirthankaras sammen med mange andre munke opnåede Moksha, ifølge Nirvana Kanda og andre tekster.

94. Hvem tilskrives indførelsen af ​​buddhismen i Kina traditionelt?
A. Nagarjuna
B. Samprati
C. Vasubandhu
D. Kashyapa Matanga

Svar: Mulighed D
Forklaring: Kasyapa Matanga eller Jia Yemoteng var en indisk buddhistisk munk, der traditionelt menes at have introduceret buddhismen først til Kina i det 1. århundrede e.Kr. Ifølge populære beretninger om kinesisk buddhisme drømte kejser Ming fra Han om en gylden guddom fortolket som Buddha og sendte en delegation til Indien.

95. Ashoka udtrykker sin tro på den buddhistiske trosbekendelse i
A. Rummindei -indskrift
B. Skisme edikt
C. Kandhar -indskrift
D. Bhabru edikt

Svar: Mulighed D
Forklaring: Ashoka udtrykker sin tro på den buddhistiske trosbekendelse i Bhabru -ediktet.

96. Hvem var mor til Mahavira?
A. Yasoda
B. Anojja
C. Trishala
D. Devanandi

Svar: Mulighed C
Forklaring: Trishala, Trishala Devi, Priyakarini eller Trishala Mata var mor til Mahavira, jainismens 24. Tirthankara, og hustru til Jain-monarken, Siddartha fra Kundgraam, til nutidens Bihar. Mahavira blev født i Kundgram nær Vaishali (Bihar) i 599 f.Kr.

97. Buddha gav sit første religiøse budskab kl
A. Rajagriha
B. Pataliputra
C. Gaya
D. Sarnath

Svar: Mulighed D
Forklaring: Prædikenen, som Buddha holdt til de fem munke, var hans første prædiken, kaldet Dhammacakkappavattana Sutta. Det blev givet på fuldmånedagen i Asalha Puja.

98. Buddha holdt sin første prædiken ved __________
A. Sanchi
B. Sarnath
C. Kapilvastu
D. Vaisali

Svar: Mulighed B
Forklaring: Prædikenen, som Buddha holdt til de fem munke, var hans første prædiken, kaldet Dhammacakkappavattana Sutta. Det blev givet på fuldmånedagen i Asalha Puja.

99. I hvilket af følgende Mudra holdt Gautam Buddha sin første prædiken i Saranath?
A. Abhaya Mudra
B. Dhyana Mudra
C. Dharmchakra Mudra
D. Bhumisparasa Mudra

Svar: Mulighed C
Forklaring: Dharmachakra mudra, der blev brugt af Buddha under hans første prædiken efter hans oplysning, repræsenterer kontinuerlig strøm af energi.

100. Det tredje buddhistiske råd blev protesteret af
A. Kanishka
B. Ashoka
C. Mahakashyap Upali
D. Sabakarni

Svar: Mulighed B
Forklaring: Det tredje buddhistiske råd blev indkaldt omkring 250 fvt i Asokarama i Pataliputra, angiveligt under kejser Ashokas protektion.

101. De buddhistiske doktriner blev skrevet i
A. sanskrit
B. Pali
C. tibetansk
D. Ikke skrevet på noget sprog, men mundtligt overført

Svar: Mulighed B
Forklaring: Pali -former findes i afsnittene om den tidlige buddhismes kernelære, der primært rekonstrueres ud fra Pali -tekster og i afsnit, der omhandler buddhistiske traditioner, hvor det primære hellige sprog er Pali.

102. Ashoka ’s hævder at være en af ​​de største herskere i verdenshistoriske liv i det faktum, at
A. hans mål dækkede både de religiøse og sekulære aspekter af livet
B. arbejdede han for den materielle moralske og åndelige løft af folket
C. efter en enkelt erobring dedikerede han sig fuldstændig til fredens sag
D. han forsøgte at forene folket i forskellige kaster og lokalsamfund til et fælles moralsk ideal

Svar: Mulighed C
Forklaring: Den dødelige krig med Kalinga forvandlede den hævngerrige kejser Ashoka til en stabil og fredelig kejser, og han blev protektor for buddhismen. Ikke desto mindre førte hans protektion til udvidelsen af ​​buddhismen i Mauryan -imperiet og andre kongeriger under hans styre og på verdensplan fra omkring 250 fvt.

103. På hvilket sprog blev de buddhistiske tekster ‘Pitakas ’ sammensat?
A. sanskrit
B. Ardhamagadhi
C. Pali
D. Prakrit

Svar: Mulighed C
Forklaring: Buddhismens hellige bog kaldes Tripitaka (kaldet Tipitaka i Pali). Det kaldes også Pali Canon efter det sprog, hvor det først blev skrevet. Det gamle indiske sprog, Pali, er meget tæt på det sprog, som Buddha selv talte.

104. Hvilken af ​​jainismens doktriner blev tilføjet af Mahavira?
A. Tal ikke løgn
B. Vær opmærksom på kontinuitet
C. Udfør ikke vold
D. Må ikke stjæle

Svar: Mulighed B
Forklaring: Mahavira tilføjede kyskhedsprincippet til de fire Jain -principper, som Parshva allerede havde givet (ingen vold, ingen løgn, ingen stjæling, ingen ejendele). Ifølge traditionen siges Mahavira at have etableret et samfund med 14.000 munke og 36.000 nonner, før han døde.

105. Hvor nåede Sumtinath Tirthankar Nirvana?
A. Sammed Shikhar
B. Parsnath
C. Girnar
D. Pawapur

Svar: Mulighed A
Forklaring: Lord Sumatinath rejste til Sammed Shikarji, efter en måneds faste og meditation opnåede han nirvana. Moksha-kalyanak: ‘Chaitra Shukla Ekadashi ’ under stjernebilledet Regulus.

106. I hvilken henseende adskilte jainismen sig fra buddhismen?
A. I dens vægt på doktrinen om ahimsa
B. Ved at nægte vedaernes autoritet
C. I modsætning til dyreofre
D. I sin holdning til handel

Svar: Mulighed A
Forklaring: Jainisme adskiller sig fra buddhismen Ahimsa i sin vægt på doktrinen om ahimsa. Ahimsa, (sanskrit: "ikke -skade") i de indiske religioner jainisme, hinduisme og buddhisme, det etiske princip om ikke at forårsage skade på andre levende ting. I jainismen er ahimsa den standard, hvormed alle handlinger bedømmes.

107. Sumtinath Tirthankara blev født fra hvis livmoder?
A. Tara
B. Marudevi
C. Vijaya
D. Sumangla

Svar: Mulighed D
Forklaring: Lord Sumatinatha var den femte Jain Tirthankara i den nuværende tidsalder (Avasarpini). Sumatinatha blev født til Kshatriya King Megha (Meghaprabha) og Queen Mangala (Sumangala) på Ayodhya i Ikshvaku -dynastiet. Hans Janma Kalyanak (fødselsdag) var den ottende dag i Vaisakha Sudi -måneden i Jain -kalenderen.

108. På grund af sine dydige gerninger blev Ajitnath Tirthankara født fra hvis livmoder?
A. Vijaya
B. Tara
C. Sharmestha
D. Geeta

Svar: Mulighed A
Forklaring: Dronning Vijaya Devi så fjorten lykkelige drømme. Vaijayanti, konen til kong Jitshatru ’s yngre bror, Sumitra, så også de samme fjorten drømme. Dette var et underligt tilfælde. Da augurerne blev konsulteret, rådgav de, at Vijaya Devi ville føde en Tirthankar og Vaijayanti til en Chakravarti (kejser). Under dronningens graviditet blev kong Jitshatrus indflydelse forstærket til en sådan grad, at selv fjendens kongeriger søgte og forhandlede venlige aftaler med ham. Det blev en almindelig praksis at sige, “King Jitshatru er uovervindelig (Ajit). ”

109. Hvilken af ​​følgende er ikke en kategori, som Ashoka ’s monumenter kan grupperes i?
A. Stupas
B. Søjler
C. Viharas
D. huler

Svar: Mulighed C
Forklaring: Viharas som klostre. Viharas tidlige historie er uklar. Klostre i form af huler er dateret til århundreder før starten på den fælles æra, for Ajivikas, buddhister og Jainas. Den klippeskårne arkitektur, der findes i hule viharas fra det 2. århundrede fvt, har rødder i Maurya-imperietiden.

110. Efter modtagelse af Diksha, under hvilket træ opnåede Abhinandannath Tirthankar Kaivalya gyan (oplysning)?
A. Neem
B. Devdar
C. moms
D. Priyangu

Svar: Mulighed B
Forklaring: Efter modtagelse af Diksha opnåede Abhinandannath Tirthankar under Devdar -træet Kaivalya gyan (oplysning).

111. Jainisme blev delt i to sekter – Swetambaras (Hvidklædte) og Digambaras (Himmelklædte eller nøgne) – Under regeringstidens regeringstid
A. Nandas
B. Mauryas
C. Kusanas
D. Shungas

Svar: Mulighed B
Forklaring: De to sekter dannede sig i det 4. århundrede fvt efter en migration af Jain -munke mod syd fra Ganges -floden (eller fra Ujjain) til Karnataka som reaktion på en alvorlig hungersnød under Chandragupta Mauryas regeringstid.

112. Den berømte indo-græske konge til at omfavne buddhismen var
A. Alexander
B. Strato I
C. Menander
D. Democritus

Svar: Mulighed C
Forklaring: Menander I Soter var en indo-græsk konge i det indo-græske rige (165 [3]/155 [3] –130 f.Kr.), der administrerede et stort imperium i de nordvestlige regioner i det indiske subkontinent fra sin hovedstad i Sagala. Menander er kendt for at være blevet en protektor for buddhismen.

113. Hvilket af følgende er kendt som Jain Temple City?
A. Girnar
B. Allahabad
C. Rajagriha
D. Varanasi

Svar: Mulighed A
Forklaring: Girnar Jain -templer -Jainismens gruppetempler ligger på Girnar -bjergene i Junagadh -distriktet i Gujarat, Indien, beliggende nær Junagadh. Der er templer på bakken hellig for Digambara og Svetambara -grenene af jainismen.

114. Mahavira blev født i en Kshatriya -klan ved navn
A. Shakya
B. Janatrika
C. Mallas
D. Lichhavis

Svar: Mulighed B
Forklaring: Jantrika Vardhamana Mahavir tilhørte en aristokratisk familie og Kshatriya -klanen kaldet Naya eller Jnatri. Han blev født i Kundagrama, nær moderne Patna, og hans far var konge i dette område. Hans mor, Trishala var søster til Chetak (Cetakka) en fremtrædende Lichchvi -prins af Vaisali.

115. Hvilket af følgende tegn var ætset på højre ben af ​​Rishabhnath Tirthankar?
En ko
B. Bull
C. Elefant
D. Tiger

Svar: Mulighed B
Forklaring: Bull -tegn var ætset på højre ben af ​​Rishabhanatha Tirthankara.

116. Hvilken religion er Kaivalya forbundet med?
A. buddhisme
B. Jainisme
C. hinduisme
D. sikhisme

Svar: Mulighed B
Forklaring: Kaivalya også kendt som Kevala Jnana betyder alvidelse i jainismen. Kaivalya ’ (løsrivelse) er Jain -konceptet om frelse ’. Det er frigørelsen fra genfødsel.

117. Hvordan var ægteskabslivet i Ajitnath Tirthankar?
A. Normal
B. Godt
C. Meget godt
D. Meget dårligt

Svar: Mulighed D
Forklaring: Ajitnath Tirthankar ægteskabsliv var meget dårligt.

118. Hvorfor udviklede kong Vipulvahan modvilje mod det verdslige liv?
A. På grund af kone
B. På grund af søn
C. På grund af hungersnød
D. På grund af emner

Svar: Mulighed C
Forklaring: Kong Vipulvahan udviklede modvilje mod det verdslige liv på grund af det feminine.

119. Hvor åndede Lord Buddha sit sidste ind?
A. Rajgir
B. Bodh Gaya
C. Sarnath
D. Kushinagar

Svar: Mulighed D
Forklaring: Kushinagar – En buddhistisk pilgrimsrejse, hvor Fredens og ikke-volds Buddha holdt sin sidste prædiken og blev kremeret.

120. Lord Mahavira døde kl
A. Saravana Belagola
B. Lumbini Have
C. Kalugumalai
D. Pavapuri

Svar: Mulighed D
Forklaring: Lord Mahavira døde på Pavapuri. Pavapuri eller Pawa er et helligt sted for Jains, der ligger i Nalanda -distriktet i Bihar -staten i Østindien. Det ligger omkring 19 kilometer fra Rajgir, 14 km fra Bihar Sharif og 101 kilometer fra Patna, hovedstaden i Bihar.

121. Jainismens ‘Tre Juveler ’ (Triratnas) er
A. den rigtige tro eller hensigter den rigtige viden og den rette adfærd
B. rigtige handling rigtige levebrød og rigtige indsats
C. rigtige tanker ikke-vold og ikke-tilknytning
D. rigtige tale rigtige tænkning og rigtige opførsel

Svar: Mulighed A
Forklaring: I jainismen forstås de tre juveler (også omtalt som ratnatraya) som samyagdarshana ("den rigtige tro"), samyagjnana ("den rigtige viden") og samyakcharitra ("den rette adfærd"). En af de tre kan ikke eksistere eksklusiv de andre, og alle er nødvendige for åndelig frigørelse.

122. Identificer den buddhistiske litteratur ud fra følgende
A. Tripitakas
B. Upanishads
C. Angas
D. Aranyakas

Svar: Mulighed A
Forklaring: Tripiṭaka er det traditionelle udtryk for de buddhistiske skrifter. Den version kanonisk for Theravada -buddhismen omtales generelt på engelsk som Pali Canon. Mahayana -buddhismen holder også Tripitaka for at være autoritativ, men i modsætning til Theravadins indeholder den også i sin kanon forskellige afledte litteratur og kommentarer, der blev komponeret meget senere.

123. Hvor mange Ganadharas var der i den religiøse familie i Sambhavnath Tirthankar?
A. 95
B. 105
C. 115
D. 125

Svar: Mulighed B
Forklaring: 105 Ganadharas var der i den religiøse familie i Sambhavnath Tirthankar.

124. Mahavira ’s første discipel var
A. Bhadrabahu
B.Sthulabhadra
C. Charvaka
D. Jamali

Svar: Mulighed D
Forklaring: Jamali, der var mand til Anonja Priyadarshini, blev Mahaviras første discipel.

125. Hvilken af ​​følgende ‘MATH ’ er relateret til buddhisme?
A. Dakhma
B. Chaitya
C. Khangah
D. Angeri

Svar: Mulighed B
Forklaring: En chaitya, chaitya hall, chaitya-griha eller caitya refererer til en helligdom, helligdom, tempel eller bedesal i sydasiatiske religioner. Udtrykket er mest almindeligt inden for buddhismen, hvor det inkluderer en stupa i den ene ende.

126. Navn klanen Buddha tilhørte
A. Gnathrika
B. Maurya
C. Shakya
D. Kuru

Svar: Mulighed C
Forklaring: Buddha blev født i en adelig familie af kshatriya varna i Lumbini, Nepal i 563 fvt. Han blev kaldt Siddhartha Gautama i sin barndom. Hans far var kong Suddhodana, leder af Shakya -klanen i den voksende delstat Kosala, og hans mor var dronning Maya Devi.

127. ‘Prins of Piligrims ’ blev navnet tilskrevet
A. Fa-Hien
B. Hiuen-tsang
C. I-tsing
D. Megasthenes

Svar: Mulighed B
Forklaring: Den kinesiske rejsende Hiuen Tsang, kaldet pilgrimsfyrsten besøgte Indien under Harshavardhanas regeringstid.

128. Den dybe transformerende effekt, som Kalinga -krigen havde på Ashoka, er blevet beskrevet i
A. Arkæologiske udgravninger
B. Rockedikter
C. Mønter
D. Pillar edicts

Svar: Mulighed B
Forklaring: Den dybe transformerende effekt, som Kalinga -krigen havde på Ashoka, er blevet beskrevet i klippedikter.

129. Hvem ifølge budhisterne menes at være den næste inkarnation af Gautam Buddha?
A. Atreya
B. Maitreya
C. Nagarjuna
D. Kalki

Svar: Mulighed B
Forklaring: Ifølge buddhistisk tradition er Maitreya en bodhisattva, der vil dukke op på Jorden i fremtiden, opnå fuldstændig oplysning og lære den rene dharma. Ifølge skrifterne vil Maitreya være en efterfølger til den nuværende Buddha, Gautama Buddha (også kendt som Śākyamuni Buddha).

130. Vaishakha Purnima har en stor betydning, fordi det var på denne dag
A. Buddha blev født
B. Buddha blev oplyst
C. Buddha døde
D. Alt det ovenstående

Svar: Mulighed D
Forklaring: Buddha Purnima kaldes det i Indien, fordi denne lovende dag falder på fuldmånedagen. På fuldmånedagen i Vaishakha svarer månemåneden til april-maj måned. I Indien betragtes Buddha som otte inkarnation af Lord Vishnu.

131. Tilbedelsen af ​​billeder (af Buddha) i Indien begyndte i perioden
A. Mauryan
B. Sunga
C. Kushana
D. Gupta

Svar: Mulighed C
Forklaring: Kushan -imperiet var et synkretisk imperium, dannet af Yuezhi, i de baktriske områder i begyndelsen af ​​1. århundrede. Det spredte sig til at omfatte store dele af Afghanistan og derefter de nordlige dele af det indiske subkontinent i det mindste så langt som Saketa og Sarnath nær Varanasi (Benares), hvor der er fundet inskriptioner, der dateres til Kushan -kejser Kanishka den Stores æra. Kejser Kanishka var en stor protektor for buddhismen. Han spillede en vigtig rolle i etableringen af ​​buddhismen i det indiske subkontinent og dets spredning til Centralasien og Kina.

132. Hvem var den første Gandhar i Sumtinath Tirthankar?
A. Bhanuraj
B. Vishwasen
C. Kritverma
D. Charam Swami

Svar: Mulighed D
Forklaring: Charam Swami var den første Gandhar i Sumtinath Tirthankar.

133. Efter Kalinga -krigen besluttede Ashoka aldrig at føre nogen krig, fordi?
A. Efter erobringen af ​​Kalinga var den politiske enhed i Mauryan Indien blevet opnået
B. Ashoka følte sig undskyldende over ødelæggelsen af ​​mænd og materiale fra begge sider i krigen
C. Han blev rørt over voldsslagtningen og lidelserne over for kombattanterne og ikke -stridende i krigen
D. Kort efter krigen vedtog han buddhismen, som var imod vold

Svar: Mulighed C
Forklaring: Ashoka var en indisk kejser af Maurya -dynastiet, der regerede næsten hele det indiske subkontinent fra 268 til 232 f.Kr. dybt indtryk på Ashokas sind. Kvindernes og børnenes ulykke gjorde ham meget ked af det og ulykkelig. Han lovede aldrig at føre krig igen i sit liv. Han besluttede at bruge resten af ​​sit liv på spredning af Dharma. Således blev Kalinga -krigen et vendepunkt i hans liv.

134. Ashoka har været særligt påvirket af den buddhistiske munk
A. Ambhi
B. Upagupta
C. Asvaghosha
D. Vasubandhu

Svar: Mulighed B
Forklaring: Upagupta (ca. 3. århundrede f.Kr.) var en buddhistisk munk. Ifølge nogle historier i sanskritteksten Ashokavadana var han den åndelige lærer for den mauranske kejser Ashoka. Upaguptas lærer var Sanavasi, der var en discipel af Ānanda, Buddhaens ledsager. På grund af fraværet af hans navn i Theravada -litteraturen antages det, at Upagupta var en Sarvāstivādin -munk.

135. Hvilket af følgende er ikke en sekt af buddhismen?
A. Mahayana
B. Hinayana
C. Digambar
D. Theravad

Svar: Mulighed C
Forklaring: Digambara (“sky-clad ”) er en af ​​de to store jainismeskoler, den anden er Śvētāmbara (hvidklædt). Ordet Digambara (sanskrit) er en kombination af to ord: grave (retninger) og ambara (himmel), der henviser til dem, hvis beklædningsgenstande er af det element, der fylder de fire fjerdedele af rummet. Mahayana, Hinayana, Theravad, er dele af buddhismen.

136. Nævn den hersker, hvis regeringstid var vidne til både Vardhaman Mahavira og Buddha, der forkyndte deres respektive doktriner?
A. Udayin
B. Bimbisara
C. Ajatashatru
D. Harshvardhana

Svar: Mulighed B
Forklaring: Bimbisara -regeringstiden var vidne til både Vardhaman Mahavir og Buddha, der forkyndte deres respektive doktriner.

137. Jaina -helgenen krediteret med udbredelsen af ​​jainismen i Karnataka (det sydlige Indien) var
A. Bhadrabahu
B. Adinatha
C. Parshvanatha
D. Mahavira

Svar: Mulighed A
Forklaring: Bhadrabahu var den Jaina -helgen, der krediterede udbredelsen af ​​jainismen i Karnataka (det sydlige Indien).

138. I hvor mange år praktiserer Ajitnath Tirthankar hård stramning?
A. Ti
B. Tolv
C. Fjorten
D. Seksten

Svar: Mulighed B
Forklaring: Han levede et fromt liv på trods af den tilgængelige fyrstelige storhed. På et passende tidspunkt blev han asket under Arindam Suri. Mediterende om de alvidende og frigjorte sjæle og hengav sig til hård bod i 12 år, rensede han sin sjæl til et niveau, hvor han kunne tjene Tirthankar-nam-og-gotra-karma. Efter at have afsluttet sin alder reinkarnerede han som en gud i Viaya-anuttar-dimensionen. Efter at have afsluttet sin alder i gudernes dimension, steg han ned i livmoderen til dronning Vijaya Devi, hustru til kong Jitshaturu af Ayodhya.

139. Hvad var den sidste karma, som Rishabhnath gav, før landbrug, blæk, sværd, håndværk og service, inden en æra startede?
En virksomhed
B. Fiskeri
C. Krig
D. Alt det ovenstående

Svar: Mulighed A
Forklaring: Inden en æra startede, var Business den sidste karma givet af Rishabhnath bortset fra landbrug, blæk, sværd, håndværk og service.

140. Hvad er navnet på den forkyndende mudra af gestus, hvor Buddha er afbildet med sin første prædiken, I Gandhara -skulpturerne?
A. Abhaya
B. Dhyana
C. Dharmachakra
D. Bhumisparsha

Svar: Mulighed C
Forklaring: Dharmachakra mudra er en af ​​sådanne interessante og unikke håndbevægelser, der bruges i Buddha -statuer, hvilket betyder hjulet for Dharma i buddhismen. Dharmachakra mudra er også kendt som gestus for Teaching of the Wheel of Dharma. Denne gestus skildrer et af de vigtigste øjeblikke i Buddhas liv, da han udførte Dharmachakra mudra i sin første prædiken i Sarnath, efter at han havde opnået oplysning.

141. I hvilket af de følgende buddhistiske råd blev samlingen af ​​hellige bøger afsluttet?
A. Rajgir
B. Pataliputra
C. Kashmir
D. Vaishali

Svar: Mulighed A
Forklaring: Ifølge skrifterne på alle buddhistiske skoler blev det første buddhistiske råd afholdt kort efter Buddhas død, dateret af flertallet af de seneste forskere omkring 400 fvt, under protektion af kongen Ajatashatru med munken Mahakasyapa præsiderende, kl. Sattapanni huler Rajgriha (nu Rajgir).

142. Hvem var protektor for det 3. buddhistiske råd?
A. Ajatashatru
B. Ashoka
C. Kanishka
D. Harsha

Svar: Mulighed B
Forklaring: Det tredje buddhistiske råd blev indkaldt omkring 250 fvt i Asokarama i Pataliputra, angiveligt under kejser Ashokas protektion. Rådet anbefalede herskeren Ashoka at udvise tres tusinde brahmaniske spioner samt revurdere Pāli Canon.

143. Buddha er blevet beskrevet som ‘an hav af visdom og medfølelse ’ In
A. Asiens lys
B. Amarakosa
C. Buddhacharita
D. Jatak Fortællinger

Svar: Mulighed B
Forklaring: Buddha er blevet beskrevet som ‘an hav af visdom og medfølelse ’ i Amarakosa. Det femte og sjette vers giver forskellige navne på Gautama Buddha.

144. I hvilket skrift blev Ashokan -inskriptionen skrevet i North West Frontier Province?
A. Prakrit
B. Brahmi
C. sanskrit
D. Kharoshti

Svar: Mulighed D
Forklaring: I Kharoshti -skrift blev Ashokan -inskriptionen skrevet i North West Frontier Province.

145. Ifølge Jain Shastra, Manno Sahssisso Bhimo, __________
A. Sidha
B. A Si Sahu
C. Namorhastiadheybahhy
D. Durtthasso Paridhawad

Svar: Mulighed D
Forklaring: Ifølge Jainas er verden sammensat af to forskellige slags stoffer, Jīva (bevidst) og ajīva (ubevidst). Disse er de uoprettede eksisterende bestanddele i universet, som giver universet den nødvendige dynamik ved at interagere med hinanden. Disse bestanddele opfører sig i overensstemmelse med naturlovene og deres natur uden indblanding fra eksterne enheder. Dharma eller sand religion ifølge jainisme er Vatthu sahāvō dhammō oversat som “ et stofs iboende natur er dets sande dharma. ”

146. Det berømte Jain -center i Sydindien ligger på
A. Rameshvaram
B. Madurai
C. Kanchi
D. Shravanbelgola

Svar: Mulighed D
Forklaring: Det berømte Jain -center i Sydindien ligger ved Madurai, Sravanabelgola. Det huser 57 meter høj ‘Gommateshwara -statue ’ af Jain God ‘Bahubali ’.

147. De to kolossale billeder af Buddha i Bamiyan er et eksempel på __________ -kunsten?
A. Tidlig Mathura
B. Maurya
C. Gupta
D. Gandhara

Svar: Mulighed C
Forklaring: Buddhaerne i Bamiyan var monumentale statuer af det 6. århundrede af Gautam Buddha. Det er et sted med flere buddhistiske klostre og et blomstrende center for religion, filosofi og kunst. Det er en kunst fra Gupta -perioden.

148. Med hvilket af følgende er den klassiske “Jivaka Chintamani ” i tamil forbundet?
A. Jainisme
B. buddhisme
C. hinduisme
D. kristendom

Svar: Mulighed A
Forklaring: Det episke tamilske digt, Jivaka Cintamani (også kendt som Civaka Cintamani) er et religiøst epos fra Jain, der er skrevet af jain saint Tiruttakrdeva. Denne epos betragtes som en af ​​de klassiske epos i Sangam Literature.

149. Buddhismen i Nepal blev indført under regeringstiden for
A. Samudragupta
B. Ashoka
C. Chandragupta
D. Harshavardhana

Svar: Mulighed B
Forklaring: Pre-Lichchavi buddhisme. Kejser Ashoka fra Maurya -riget satte en søjle ved Lumbini, Buddhas fødested, i det andet århundrede fvt. Efter det tredje buddhistiske råd sendte Ashoka missionærer til Nepal. Det menes også, at Ashoka tog til Patan og lod bygge fire stupaer der.

150. Hvilken af ​​følgende assamesiske litteratur er buddhistiske sange komponeret i det 8. til 12. århundrede?
A. Charyapadas
B. Kotha Ramayana
C. Drona Parva
D. Intet af ovenstående

Svar: Mulighed A
Forklaring: Charyapaderne, de buddhistiske ballader fra det 8.-10. Århundrede, hvoraf nogle komponister stammer fra Kamarupa, og hvis sprog har stærke tilhørsforhold til assamisk (udover bengali, maithili og oriya), betragtes som de første eksempler på assamesisk litteratur. Charyapadas ånd findes i senere Deh-Bicaror Geet og andre aforismer, og nogle af ragaerne fandt vej til Borgeets fra det 15. og 16. århundrede.

151. Hvilken af ​​følgende sætninger er korrekte relateret til Manusmriti, I. Smritis omhandlede udførelsen af ​​pligter, skikke og love foreskrevet i henhold til Dharma., II. Består hovedsageligt af dialoger mellem Buddha og hans tilhængere
A. Kun jeg
B. Kun II
C. Både I II
D. Hverken I eller II

Svar: Mulighed A
Forklaring: Manusmṛti staves også som Manusmriti, er en gammel lovtekst blandt de mange dharmaśāstras i hinduismen. Det var en af ​​de første sanskrittekster, der var blevet oversat til engelsk i 1776 af Sir William Jones, og blev brugt til at formulere den hinduistiske lov af den britiske kolonistyre.

152. Hvilket af følgende er buddhismens overbevisning ?,
(A) Verden er fuld af sorger.,
(B) Folk lider på grund af ønsker.,
(C) Hvis ønsker erobres, vil nirvana være det
opnået.,
(D) Guds og sjælens eksistens skal være
anerkendt.
A. A B C og D
B. B og C
C. A B og C
D. B C og D

Svar: Mulighed C
Forklaring: Buddhistisk filosofi refererer til de filosofiske undersøgelser og undersøgelsessystemer, der udviklede sig blandt forskellige buddhistiske skoler i Indien efter Buddhas død og senere spredte sig til Asien. Den buddhistiske vej kombinerer både filosofisk ræsonnement og meditation. Buddhismens fire ædle sandheder er- Verden er fuld af sorger, begjær er grundårsagen til sorg, hvis begæret erobret, kan alle sorger fjernes, Desire kan fjernes ved at følge den otte-foldede vej.

153. Hvad var antallet af Gandhars i Abhinandannath Tirthankar?
A. 112
B. 114
C. 116
D. 118

Svar: Mulighed C
Forklaring: Der har været et uendeligt antal tirthankaraer i de sidste tidsperioder. Der var 116 Gandhars fra Abhinandannath Tirthankar.

154. Hvad hed første Gandhar fra Abhinandannath Tirthankar?
A. Vajrnath
B. Vipul
C. Chandra Prabhu
D. Vasu

Svar: Mulighed A
Forklaring: Navnet på den første Gandhar fra Abhinandannath Tirthankar var Vajrnath.

155. Hvad hed moren til Abhinandannath Tirthankar?
A. Vijaya
B. Tara
C. Siddharta Devi
D. Marudevi

Svar: Mulighed C
Forklaring: Abhinandananatha eller Abhinandana Swami var den fjerde Tirthankara i den nuværende tidsalder (Avasarpini). Han siges at have levet i 50 lakh purva. Han blev født af kong Sanvara og dronning Siddhartha i Ayodhya i Ikshvaku -klanen.

156. Mahayana -buddhismens store eksponent var
A. Ashvaghosa
B. Vasubandhu
C. Nagarjuna
D. Nagasena

Svar: Mulighed C
Forklaring: Nagarjuna skrev som en buddhistisk munk og som tilhænger af Mahayana (sanskrit: "Greater Vehicle") skole, der understregede ideen om bodhisattvaen, eller en, der søger at blive buddha i flere af sine værker, forsvarede han Mahayana sutraer som Buddhas autentiske ord.

157. Hvilken af ​​følgende tamilske litteratur blev skrevet af Ilango Adigal, bror til Senguvattan, en Chera -konge, og som var en Jain -munk, er et højt anset epos?
A. Kainnilai
B. Elathi
C. Silappatikaram
D. Intet af ovenstående

Svar: Mulighed C
Forklaring: Silappatikaram, tamilsk litteratur blev skrevet af Ilango Adigal, bror til Senguvattan, en Chera -konge, og som var en Jain -munk er et højt anset epos.

158. I hvilken indisk religion er der 24 tirthankaraer?
A. Jainisme
B. buddhisme
C. hinduisme
D. sikhisme

Svar: Mulighed A
Forklaring: I jainismen er en tirthankara (sanskrit: tīrthaṅkara engelsk: bogstaveligt talt en ‘ford-maker ’) en frelser og åndelig lærer i dharma (retfærdig vej). Ordet tirthankara betegner grundlæggeren af ​​en tirtha, som er en færdig passage over havet af uendelige fødsler og dødsfald, saṃsāra.

159. Gandhara kunstskole opstod i
A. Hinayana sekt
B. Mahayana sekt
C. Vaishnava sekt
D. Shaiva sekt

Svar: Mulighed B
Forklaring: Gandhara -kunstskolen opstod i Mahayana -sekt. Mahayana sekt tror på afguder tilbedelse af Buddha og Bodhisattvas.

160. Hvem havde konverteret Kanishka til buddhisme?
A. Parsva
B. Nagarjuna
C. Asvaghosha
D. Vasumitra

Svar: Mulighed C
Forklaring: Kanishka i sine senere dage beklagede sine tidligere gerninger og havde omfavnet buddhismen for fred og trøst. Asvaghosha konverterede næsten Kanishka til en buddhist.

161. I jainismen er livets mål at opnå Nirvana eller Moksha, som man skal
A. følg tre juveler og fem løfter
B. praktisere ikke-vold og ikke-skade på alle levende væsener
C. give afkald på verden og opnå den rette viden
D. tror på Jains og absolut ikke-vold

Svar: Mulighed A
Forklaring: Jainismens tre juveler. Formålet med Jain -livet er at opnå frigørelse af sjælen. Rigtig tro – Samyak darshana, Rigtig viden – Samyak jnana, Rigtig opførsel – Samyak charitra. Fem store løfter (Maha-vratas) om jainisme Ikke-vold – Ahimsa, Sandhed – Satya, Ikke-stjæle – Achaurya eller Asteya, Cølibat/Kyskhed – Brahmacharya, Ikke-tilknytning/Ikke-besiddelse & #8211 Aparigraha.

162. Gautam Buddhas fødested (fødsel) er markeret med
A. Et kloster
B. A “Rummindei Pillar ” af Ashok Maurya
C. En statue
D. Et Peepal Tree

Svar: Mulighed B
Forklaring: Ashoka (r 272-231 f.Kr.) var en mauryansk konge, der konverterede til buddhismen midt i hans regeringstid og tilbragte resten af ​​sit liv med at formidle sin dharma (lov). For at sprede buddhismens budskab havde han adskillige udgaver indskrevet på søjler og placeret i hele sit imperium.

163. Hvad blev navnet tildelt Rishabhnath Tirthankar på grund af mærket på hans højre ben?
A. Hiranyagarbha
B. Prajapati
C. Rishabh
D. Vrihad Deva

Svar: Mulighed C
Forklaring: Rishabh var navnet tildelt Rishabhnath Tirthankar på grund af mærket på hans højre ben (tyremærke og tyr betyder bogstaveligt talt Rishabh).

164. Hvad hed Rishabhnaths mor?
A. Tara
B. Sharemestha
C. Marudevi
D. Anuradha

Svar: Mulighed C
Forklaring: Ifølge Jain's traditionelle beretninger blev han født af kong Nabhi og dronning Marudevi i den nordindiske by Ayodhya, også kaldet Vinita. Han havde to koner, Sunanda og Sumangala. Sumangala beskrives som mor til hans niofems sønner (inklusive Bharata) og en datter, Brahmi.

165. Den berømte buddhistiske lærde Ashvaghosha var en samtid af hvilken en af ​​følgende?
A. Ashoka
B. Bindusara
C. Harsha
D. Kanishka

Svar: Mulighed D
Forklaring: Kanishka I eller Kanishka den Store, kejser af Kushan -dynastiet i det andet århundrede (ca. 127–150 CE), er berømt for sine militære, politiske og åndelige præstationer. Aśvaghoṣa eller Ashvaghosh var en buddhistisk filosof, dramatiker, digter og taler fra Indien. Han blev født i Saketa i det nordlige Indien. Han menes at have været den første sanskrit -dramatiker.

166. Hvilket af følgende er Parinirvana sted for Mahavira?
A. Pava
B. Sarnath
C. Vaishali
D. Shravanabelagola

Svar: Mulighed A
Forklaring: Tirthankar Mahavir nåede Nirvana på et sted kaldet Majjhima Pava, det nuværende Pavapuri i Patna -distriktet i den indiske delstat Bihar.

167. Hvem var skytsekongen for Pataliputra Buddhist Council?
A. Ajatashatru
B. Kalashoka
C. Ashoka
D. Kanishka

Svar: Mulighed C
Forklaring: Det blev afholdt i 250 f.Kr. i Pataliputra under beskyttelse af kong Asoka. Det blev ledet af Moggliputta Tissa.

168. Påstand (A): Nalanda var centrum for buddhistisk læring i perioden efter Gupta. , Begrundelse (R): Det blev protesteret af Pala -herskerne
A. Både A og R er sande, og R er den korrekte forklaring på A
B. Både A og R er sande, men R er ikke en korrekt forklaring på A
C. A er sandt, men R er falsk
D. A er falsk, men R er sand

Svar: Mulighed B
Forklaring: Nalanda var et Mahavihara, et stort buddhistisk kloster, i det gamle kongerige Magadha (nutidens Bihar) i Indien. Stedet ligger omkring 95 kilometer sydøst for Patna nær byen Bihar Sharif og var et læringscenter fra det femte århundrede CE til ca. 1200 CE. Det er et UNESCO World Heritage Site. Nalanda blomstrede under protektion af Gupta -imperiet i det 5. og 6. århundrede og senere under Harsha, kejser af Kannauj. De liberale kulturtraditioner, der blev nedarvet fra Gupta -alderen, resulterede i en periode med vækst og velstand frem til det niende århundrede. De efterfølgende århundreder var en tid med gradvis tilbagegang, en periode, hvor buddhismens tantriske udvikling blev mest udtalt i det østlige Indien under Pala -imperiet.

169. Hvem siges at være ansvarlig for spredningen af ​​jainismen i Karnataka?
A. Ajatashatru
B. Chandragupta Maurya
C. Bimbisara
D. Mahapadma Nanda

Svar: Mulighed B
Forklaring: Jainismens udbredelse i Karnataka tilskrives Chandragupta Maurya. Kejseren blev en Jaina, opgav sin trone og tilbragte de sidste år af sit liv i Karnataka som en Jaina -asket.

170. Hvem var den sidste hersker i Indien, der adopterede jainisme i sine sidste dage?
A. Samudra Gupta
B. Bindusara
C. Chandra Gupta Maurya
D. Ashoka

Svar: Mulighed C
Forklaring: Ifølge Jain -historien, sent i sit liv, adopterede Chandragupta jainismen, gav afkald på det imperium, han byggede og overgav sin magt til sin søn, blev en Jaina -munk og tog til at meditere og forfølge spiritualitet i Deccan -regionen under Jaina lærer Bhadrabahu på Shravanabelagola.

171. Lærer for Alexander, den Store var
A. Darius
B. Cyrus
C. Sokrates
D. Aristoteles

Svar: Mulighed D
Forklaring: I sin ungdom blev Alexander undervist af Aristoteles indtil han var 16 år. Efter mordet på Philip i 336 f.Kr. efterfulgte han sin far på tronen og arvede et stærkt kongerige og en erfaren hær.

172. Pitaka, der indeholder udtalelser, der er tilskrevet Buddha, og som fastsætter adskillige regler for udførelsen af ​​ordren er
A. Vinaya Pitaka
B. Sutta Pitaka
C. Abhidhamma Pitaka
D. Alle de tre Pitakas

Svar: Mulighed A
Forklaring: Vinaya Pitaka indeholder udtalelser, der tilskrives Buddha, og fastsætter adskillige regler for ordens udførelse.

173. Den buddhistiske munk, der spredte buddhismen i Tibet var
A. Nagarjuna
B. Ananda
C. Asanga
D. Padmasambhava

Svar: Mulighed D
Forklaring: Padmasambhava også kendt som Guru Rimpoche, den indiske buddhistiske munk spredte buddhismen i Tibet. Han hjalp endda med opførelsen af ​​det første buddhistiske kloster i Tibet. I tibetansk buddhisme er han karakter af en litteraturgenre kaldet terma, en emanation af Amitābha, der siges at virke for tertöns i visionære møder og et fokus for guruyoga -praksis, især i Rimé -skolerne.

174. Hvilket af følgende er ikke Jainismens “Tri Ratna ”?
A. Ret tro
B. Rigtig viden
C. Højre udsigt
D. Rigtig opførsel

Svar: Mulighed C
Forklaring: I jainismen forstås de tre juveler (også omtalt som ratnatraya) som samyagdarshana ("den rigtige tro"), samyagjnana ("den rigtige viden") og samyakcharitra ("den rette adfærd"). Triratna symboliseres ofte i kunsten som en trefødt.

175. De originale buddhistiske religiøse tekster var blevet skrevet i
A. Brahmi
B. sanskrit
C. Pali
D. Magadhi

Svar: Mulighed C
Forklaring: Buddhismens hellige bog kaldes Tripitaka (kaldet Tipitaka i Pali). Det kaldes også Pali Canon efter det sprog, hvor det først blev skrevet. Det gamle indiske sprog, Pali, er meget tæt på det sprog, som Buddha selv talte. Buddhismen er baseret på Buddhas lære.

176. De ældste Jain -skrifter betragtes som værende
A. Fjorten Purvas
B. Tolv Upangas
C. Tolv angas
D. Fjorten Uparvas

Svar: Mulighed C
Forklaring: De overholdt mundtligt Lord Mahavirs direkte forkyndelse i tolv hovedtekster (sutraer). Disse tekster er kendt som Ang-agams. Derfor er Ang-agams de ældste religiøse skrifter og ryglæn i Jain-litteraturen.

177. Af jainismens fem løfter (Panch Anuvratas) eksisterede fire før Mahavira. Den, som han tilføjede, var
A. ikke at dræbe (ikke-skade)
B. ikke at stjæle
C. ikke-tilknytning til verdslige ting
D. cølibat

Svar: Mulighed D
Forklaring: Total afholdenhed fra sanselig nydelse og fornøjelsen ved alle fem sanser kaldes cølibat. Sanselig fornøjelse er en forelskende kraft, der afsætter alle dyder og fornuft på afgivelsestidspunktet. Dette løfte om at kontrollere sensualitet er meget vanskeligt at overholde i sin subtile form. Man kan afstå fra fysisk overbærenhed, men tænke stadig på sensualismens fornøjelser, som er forbudt i jainisme. Munkene skal overholde dette løfte strengt og fuldstændigt. De bør ikke nyde sanselige fornøjelser og fornøjelse af alle fem sanser, bede andre om at gøre det samme eller godkende det. Der er flere regler for overholdelse af dette løfte til husstandere. De bør ikke have noget andet fysisk forhold end egen ægtefælle. Forholdet til din egen ægtefælle bør være af begrænset karakter.

178. Hvilket navn fik Rishabhnath Tirthankar på grund af hans far Nabhiraya?
A. Dharam Nath
B. Anantnath
C. Chandra Prabhu
D. Nabhisunu

Svar: Mulighed D
Forklaring: Nabhisunu blev navnet givet til Rishabhnath Tirthankar på grund af hans far Nabhiraya.

179. Hvem af følgende ledede det buddhistiske råd, der blev afholdt under Kanishkas regeringstid i Kashmir?
A. Parsva
B. Vasumitra
C. Nagarjuna
D. Sudraka

Svar: Mulighed B
Forklaring: Det fjerde buddhistiske råd blev afholdt i 72 e.Kr. i Kundalvana, Kashmir. Det blev ledet af Vasumitra, mens Asvaghosa var hans stedfortræder. Rådet blev afholdt under protektion af Kushan King Kanishka fra Kushan Empire. Buddhismen blev delt i to sekter, nemlig Mahayana og Hinayana.

180. Ashoka ’s største påstand om storhed lå i
A. Hans omfattende erobringer
B. Fremme af folks velfærd ved ham
C. Hans maratonhær
D. Hans eksklusive beskyttelse af buddhismen

Svar: Mulighed B
Forklaring: Asokas primære mål var at opnå både materiel og åndelig velfærd for mænd. Hvad angår folks åndelige velfærd, udførte han enorme værker for deres mentale ophøjelse for at leve et ædelt liv i henhold til Dharma -love. Han gjorde det til et administrationsprincip, at et sæt specialofficerer ”skulle gøre sig bekendt med det, der giver lykke eller smerte og formane befolkningerne i provinserne sammen med de trofaste, så de kan opnå lykke i denne verden og i den næste” .

181. Tripitakas ’ er hellige bøger af
A. hinduer
B. Jains
C. Parsis
D. buddhister

Svar: Mulighed D
Forklaring: Tripitaka (Pali Canon), Mahayana Sutras og den tibetanske dødsbog er tre store ikke -kanoniske buddhistiske tekster. Pali Canon, som betyder "Buddhas ord", indeholder nogle af Buddhas diskurs, men det inkorporerer også hans elevers lære.

182. I sine inskriptioner kaldte Ashoka sig selv
A. Devanampriya Priyadarshi King
B. Ashoka Priyadarshi
C. Dhammasoka (Dharmasoka)
D. Daivaputra

Svar: Mulighed A
Forklaring: Ashoka omtaler sig selv som “Beloved of the Gods ” (Devanampiya). Identifikationen af ​​Devanampiya med Ashoka blev bekræftet af en inskription opdaget i 1915 af C. Beadon, en britisk guldgruveingeniør, i Maski, en landsby i Raichur-distriktet i Karnataka.

183. Hvad var meningen med symbolet Horse of Sambhavnath Tirthankar?
A. Hastighed
B. behersket hjerte
C. Vrede
D. charme

Svar: Mulighed B
Forklaring: Betydningen af ​​symbolet Horse of Sambhavnath Tirthankar er Behersket hjerte.

184. Hvilket sprog blev mest brugt til at udbrede buddhismen?
A. sanskrit
B. Prakrit
C. Pali
D. Sauraseni

Svar: Mulighed B
Forklaring: Prakrit blev mest brugt til udbredelse af buddhisme. Theravada -buddhismen bruger Pali som sit vigtigste liturgiske sprog og foretrækker, at dens skrifter studeres i det originale Pali. Pali stammer fra det indiske sprog. Prakrit, som igen er en afledning af sanskrit.

185. Santhara er et religiøst ritual af__________ fællesskab
A. sikher
B. jøder
C. Jain
D. buddhister

Svar: Mulighed C
Forklaring: Sallekhana også kendt som Samlehna, Santhara, Samadhi-marana eller Sanyasana-marana er et supplerende løfte til den etiske adfærdskodeks for jainismen. Det er den religiøse praksis at frivilligt faste ihjel ved gradvist at reducere indtag af mad og væsker. Det betragtes i jainisme som udtynding af menneskelige lidenskaber og kroppen og et andet middel til at ødelægge genfødselspåvirkende karma ved at trække alle fysiske og mentale aktiviteter tilbage. Santhara er et religiøst ritual fra Swetambara Jain.

186. Hvilken af ​​følgende er buddhisternes hellige bog?
A. Upanishad
B. Vedas
C. Tripitaka
D. Jatakas

Svar: Mulighed C
Forklaring: Tripitaka (Pali Canon), Mahayana Sutras og den tibetanske dødsbog er tre store ikke -kanoniske buddhistiske tekster. Pali Canon, som betyder "Buddhas ord", indeholder nogle af Buddhas diskurs, men det inkorporerer også hans elevers lære.

187. Tirthankar Ajitnath var løsrevet fra hvis virkninger?
A. Padprabhu
B. Acharya Aridaman
C. Arahnath
D. Naminath

Svar: Mulighed B
Forklaring: Tirthankar Ajitnath blev adskilt fra Acharya Aridaman -effekter.

188. Hvilket af følgende var årsagen til buddhismens tilbagegang?
A. Buddhismen blev grundlagt af en prins
B. Korruption sneg sig ind i buddhistiske klostre
C. Buddha og Mahavira var samtidige
D. Buddha prædikede ikke-vold

Svar: Mulighed B
Forklaring: Den vigtige årsag til buddhismens tilbagegang og fald var buddhistiske sanghas tilbagegang. Sanghaerne blev centre for korruption. Disciplinen vinay pitaka blev overtrådt. Viharas blev domineret af letglade mennesker. Munke og nonner begyndte at føre liv med glæde og lethed. Mahayanisten og Hinayanisten skændtes med hinanden. Intern konflikt viste sig at være buddhismens ruin.

189. I hvis regeringstid blev buddhismen statsreligion?
A. Chandragupta Maurya
B. Skandagupta I
C. Samudragupta
D. Ashoka

Svar: Mulighed D
Forklaring: Ashokas personlige religion blev til buddhisme, hvis ikke før, så bestemt efter Kalinga -krigen. Ikke desto mindre førte hans protektion til udvidelsen af ​​buddhismen i Mauryan -imperiet og andre kongeriger under hans styre og på verdensplan fra omkring 250 fvt.

190. Ordet Jina, hvorfra Jain (ismen) er stammet, står for
En stor
B. løsrevet
C. ikke-vold
D. erobrer (af sanser)

Svar: Mulighed D
Forklaring: I jainisme, et ord, der stammer fra sanskritordet jina (victor) og forbinder sejrens vej ved at krydse livets strøm af genfødsler gennem et etisk og åndeligt liv.

191. Hvilket af følgende er ikke en hellig bog om jainisme?
A. Anga sahitya
B. Upang sahitya
C. Sutta pitaka
D. Kalpasutra

Svar: Mulighed C
Forklaring: Sutta Pitaka er den anden af ​​de tre divisioner i Tripitaka eller Pali Canon, Pali -samlingen af ​​buddhistiske skrifter fra Theravada -buddhismen.

192. Hvilken af ​​de følgende linealer var ikke moderne for ‘Buddha ’?
A. Udayin
B. Bimbisara
C. Ajatshatru
D. Mahapadma Nanda

Svar: Mulighed D
Forklaring: Mahapadma Nanda var den første hersker over Nanda -dynastiet. Han grundlagde dynastiet i år 424 f.Kr. og regerede i næsten 62 år indtil 362 f.Kr. Han var ikke moderne for Buddha.

193. Den sidste i rækken af ​​Jaina Tirthankaras var
A. Parsvanatha
B. Rishabha
C. Mahavira
D. Manisubruta

Svar: Mulighed C
Forklaring: Mahavira, også kendt som Vardhamāna, var den sidste og fjerdeogtyve tirthankara (ford-maker), der genoplivede jainismen. I Jain-traditionen menes det, at Mahavira blev født i begyndelsen af ​​det 6. århundrede f.Kr. i en kongelig kshatriya-familie i nutidens Bihar, Indien.

194. Kinesiske rejsende besøgte Indien primært fordi-
A. De var interesseret i buddhisme
B. De blev inviteret af ti indiske konger
C. De var interesserede i at studere indisk kultur
D. De var interesserede i at blive i Indien

Svar: Mulighed A
Forklaring: Det gamle Indien var der to største kinesiske besøgende Faxian og Xuanzang. Faxian er kendt som Fa hein, han kom til Indien i begyndelsen af ​​det 5. århundrede e.Kr. Han var den første kinesiske munk, der besøgte Indien. Han var en kinesisk buddhistisk munk, pilgrimsrejsende og forfatter, forfatter til en af ​​de tidligste og mest værdifulde kinesiske beretninger om Indien. Han kom til Indien for at besøge buddhistisk sted og for at indsamle hellig arbejde i forbindelse med Buddhas liv og lære. Han kom ind i Indien fra Nordvest og nåede patliputra. Fa hein besøger Indien i perioden med Chandragupta II.

195. I hvor mange år bad Sumtinath Tirthankar?
A. 10
B. 20
C. 30
D. 40

Svar: Mulighed B
Forklaring: Sumtinath Tirthankar bad 20 år.

196. I. Ikshvaku -herskerne i det sydlige Indien var antagonistiske over for buddhismen., II. Pala -herskerne i det østlige Indien var lånere af buddhismen., Hvilken af ​​disse erklæringer er korrekte?
A. Kun jeg
B. Kun II
C. Både I og II
D. Hverken I eller II

Svar: Mulighed B
Forklaring: Pala -herskerne i det østlige Indien var beskyttere af buddhismen. Dharmapala (hersket i det 8. århundrede) var den anden hersker i Pala Empire i Bengal -regionen i det indiske subkontinent. Han var søn og efterfølger af Gopala, grundlæggeren af ​​Pala -dynastiet. Han udvidede imperiets grænser meget og gjorde Palas til en dominerende magt i det nordlige og østlige Indien.

197. Buddhismen blev først udbredt uden for Indien I
A. Kina
B. Cambodja
C. Thailand
D. Ceylon

Svar: Mulighed D
Forklaring: Buddhismen blev først udbredt uden for Indien i ceylon.

198. De tidlige buddhistiske skrifter blev sammensat i
A. Prakrit -tekster
B. Pali -tekster
C. sanskrittekster
D. Piktografiske tekster

Svar: Mulighed B
Forklaring: Buddhismens hellige bog kaldes Tripitaka (kaldet Tipitaka i Pali). Det kaldes også Pali Canon efter det sprog, hvor det først blev skrevet.

199. I hvilken Nakshatra (stjernebillede) Sumtinath Tirthankar blev født?
A. Satbhisha Nakshatra
B. Dhanishtha
C. Shravan
D. Magha Nakshtra

Svar: Mulighed D
Forklaring: Sumatinatha blev født af Kshatriya King Megha (Meghaprabha) og Queen Mangala (Sumangala) i Ayodhya i Ikshvaku -dynastiet. Hans fødselsdato var den ottende dag i Vaisakha Sudi Magha Nakshtra i måneden i Jain -kalenderen.

200. Det første buddhistiske råd blev afholdt kl
A. Kashmir
B. Rajagriha
C. Pataliputra
D. Vaisali

Svar: Mulighed B
Forklaring: Første buddhistiske råd: 400 f.Kr. Afholdes kort tid efter Buddhas mahaparinirvana, omkring 400 f.Kr. under protektion af kong Ajatshatru med munken Mahakasyapa præsiderende i Rajgriha i Sattapani -hulen. Ideen var at bevare Buddhas lære (Sutta) og regler for disciple (Vinaya).

201. Hvem foreslog ‘Eight-Fold Path ’ for at afslutte menneskehedens elendighed?
A. Mahavir
B. Gautam Buddha
C. Adi Shankaracharya
D. Kabir

Svar: Mulighed B
Forklaring: Ideen om den ottefoldige sti fremgår af det, der betragtes som den første prædiken for grundlæggeren af ​​buddhismen, Siddhartha Gautama, kendt som Buddha, som han holdt efter sin oplysningstid. Der angiver han en mellemvej, den ottedobbelte vej, mellem asketismens ekstreme og sensuelle overbærenhed. Disse er, (a) Right View (b) Right Resolve (c) Right Speech (d) RightConduct (e) Right Livelihood (f) Right effort (g) Right Mindfulness (h) RightSamadhi This eight-fold path leads to &# 8216Nirvana ’.

202. Oliemaling blev først brugt til buddhistiske malerier af indiske og kinesiske malere i det vestlige __________ engang mellem det femte og tiende århundrede
A. Irak
B. Afghanistan
C. Pakistan
D. Indien

Svar: Mulighed B
Forklaring: Oliemaling blev først brugt til buddhistiske malerier af indiske og kinesiske malere i det vestlige Afghanistan engang mellem det femte og tiende århundrede.

203. Grundlæggeren af ​​jainismen var
A. Rishbha
B. Neminath
C. Parsvanatha
D. Vardhaman Mahavira

Svar: Mulighed C
Forklaring: Parshvanatha, også kendt som Parshva og Paras, var den 23. af 24 jainismens Tirthankaras.Han er den tidligste Jain Tirthankara, der generelt anerkendes som en historisk figur.

204. Hvem var Ajitnath Tirthankara i sit tidligere liv?
A. Siddharth
B. Maharaj Vimalvahan
C. Mahavir
D. Intet af ovenstående

Svar: Mulighed B
Forklaring: Sjælen, der blev Bhagavan Ajitnath, i sin tidligere inkarnation, var den store konge Vimalvahan i byen Susima i Mahavideh -området. Han rensede sin sjæl til et niveau, hvor han kunne tjene Tirthankar-nam-og-gotra-karma. Da kong Jitshatru blev gammel og ville vie den sidste del af sit liv til åndelig forfølgelse.

205. Hvem var mester i Gautama Buddha?
A. Alara Kalama
B. Kalidas
C. Viswamitra
D. Vashistha

Svar: Mulighed A
Forklaring: Alara Kalama var en eremit helgen og lærer i gammel meditation. Han var specialist i Samkhya filosofi. Ifølge Pāli Canon -skrifterne var han den første lærer i Gautama Buddha.

206. Ashoka ’s erobring af Kalinga er blevet beskrevet i den mindre rockedikt nummereret
A. I
B. IV
C. VIII
D. XIII

Svar: Mulighed D
Forklaring: Ashoka ’s erobring af Kalinga er blevet beskrevet i den mindre stenedikt nummereret XIII.

207. Efter modtagelse af Diksha, med hvilken mad startede Abhinandannath Tirthankar første Parna?
A. Mælk
B. Kheer
C. Vand
D. Dahi

Svar: Mulighed B
Forklaring: Efter modtagelse af Diksha startede Abhinandannath Tirthankar kheer for første Parna.

208. Målet med Ashoka ’s Dhamma var
A. Subtil erobring
B. Religiøs dominans
C. Et kasteløst samfund
D. Ikke-vold og fred

Svar: Mulighed D
Forklaring: Dhamma's politik lagde også vægt på ikke-vold og fred, som skulle praktiseres ved at opgive krig og erobringer og også som en begrænsning for aflivning af dyr. Ashoka indså imidlertid, at en vis visning af hans politiske magt kan være nødvendig for at holde de primitive skovboende stammer i skak.

209. Buddha
A. afviste teorien om Karma
B. var uforpligtende om teorien om Karma
C. troede på teorien om Karma
D. foreslog et alternativ til teorien om Karma

Svar: Mulighed C
Forklaring: Genfødelsens cyklus bestemmes af karma, bogstaveligt talt “action ”. I den buddhistiske tradition refererer karma til handlinger drevet af intention (cetanā), en handling, der udføres bevidst gennem krop, tale eller sind, hvilket fører til fremtidige konsekvenser.

210. Hvilken buddhistisk litteratur består af dialoger mellem Buddha og hans tilhængere?
A. Milnda Panha
B. Sutta Patika
C. Vinayapitaka
D. Buddhhacharita

Svar: Mulighed B
Forklaring: Sutta Pitaka er den anden af ​​de tre divisioner i Tripitaka eller Pali Canon, Pali -samlingen af ​​buddhistiske skrifter fra Theravada -buddhismen. Sutta Pitaka indeholder mere end 10.000 suttas, der tilskrives Buddha eller hans nære ledsagere.

211. Navnet Buddha betyder
A. oplyst
B. lærte
C. guddommelig
D. hellig

Svar: Mulighed A
Forklaring: En Buddha er en, der har opnået Bodhi, og med Bodhi menes visdom, en ideel tilstand af intellektuel og etisk perfektion, som kan opnås af mennesket ved rent menneskelige midler. Udtrykket Buddha betyder bogstaveligt talt oplyst, en kender.

212. Hvilket af følgende kan være forbundet med buddhismen? ,JEG. Afvisning af vedas myndighed, II. Nægtelse af Gud, III. Tro på kategorierne jiva og ajiva, IV. Begrebet nirvana, V. Teori om prakriti og purusha
A. III og III
B. IIIIIIV og I
C. III og IV
D. IIIIIV og V

Svar: Mulighed C
Forklaring: Afvisning af vedas autoritet, Denial of God, Begrebet nirvana hænger sammen med buddhismen.

213. Hvilket af følgende steder blev Buddha aldrig afbildet i menneskelig form, men blev kun repræsenteret som et symbol på enten to fodspor eller hjul?
A. Sanchi
B. Loria
C. Kesaria
D. Alt det ovenstående

Svar: Mulighed A
Forklaring: Sanchi Stupa, også skrevet Sanci, er et buddhistisk kompleks, berømt for sin store stupa, på en bakketop i Sanchi Town i Raisen District i staten Madhya Pradesh, Indien. Det ligger 46 kilometer nordøst for Bhopal, hovedstaden i Madhya Pradesh. Den store stupa i Sanchi er en af ​​de ældste stenstrukturer i Indien og et vigtigt monument for indisk arkitektur. Det blev oprindeligt bestilt af kejser Ashoka i det 2. århundrede fvt. Dens kerne var en simpel halvkugleformet murstensstruktur bygget over relikvierne af Buddha. Det blev kronet af chhatri, en parasollignende struktur, der symboliserer høj rang, som havde til formål at ære og beskytte relikvierne.

214. Hvem blandt de følgende herskere organiserede det andet buddhistiske råd?
A. Ajatashatru
B. Kalasoka
C. Ashoka
D. Ananda

Svar: Mulighed B
Forklaring: Under beskyttelse af Kalasoka fandt det andet buddhistiske råd sted cirka i 383 fvt, halvfjerds år efter Buddhas parinirvāṇa.

215. Svetambara Jains var
A. klædt i hvidt
B. klædt i sort
C. klædt i rødt
D. safran beklædt

Svar: Mulighed A
Forklaring: Svetambara er lavet af to sanskritord - Svet betyder hvidt og Ambara betyder tøj. Så Svetambara munke er generelt klædt i en hvid påklædning. De mener, at hvid repræsenterer enkelhed, som er et must for at opnå frigørelse.

216. Ashoka kaldte det tredje buddhistiske råd kl
A. Pataliputra
B. Magadha
C. Kalinga
D. Sarnath

Svar: Mulighed A
Forklaring: Det tredje buddhistiske råd blev indkaldt omkring 250 fvt i Asokarama i Pataliputra, angiveligt under kejser Ashokas protektion. Dette er imidlertid omstridt, da omtale af rådet aldrig optræder i Ashoka's Edicts.

217. I hvilken hindi -måned modtog Sumtinath Tirthankar diksha?
A. Vaisakh
B. Jyestha
C. Chetra
D. Magha

Svar: Mulighed A
Forklaring: På Vaishaka Shukla 9, i Ayodhya, i en jungle, fjernede han sit hår på bare fem hånds fulde, fjernede alle de verdslige ting fra hans krop og blev og asketisk og forsvandt i junglen.

218. I jainisme kaldes ‘Perfect Knowledge ’ som
A. Nirvana
B. Ratna
C. Kaivalya
D. Jina

Svar: Mulighed C
Forklaring: Kaivalya også kendt som Kevala Jnana betyder alvidelse i jainismen og oversættes groft til absolut viden eller højeste viden. Kevala jnana menes at være en iboende kvalitet for alle sjæle. Denne kvalitet er maskeret af karmiske partikler, der omgiver sjælen. Hver sjæl har potentiale til at opnå alvidelse ved at kaste disse karmiske partikler af. Jain -skrifterne taler om tolv stadier, hvorigennem sjælen opnår dette mål. En sjæl, der har opnået kevala jnana, kaldes en kevalin. Ifølge Jains er det kun kevaliner, der kan forstå objekter i alle aspekter og manifestationer, andre kun er i stand til delvis viden.

219. Hvilket af følgende er ceremonien for indledning af uddannelse i buddhismen?
A. Siksha
B. Upanayanam
C. Pabajja
D. Diksha

Svar: Mulighed C
Forklaring: Pabbajja betyder bogstaveligt talt “ at gå videre ” og refererer til, når en lægmand forlader hjemmet for at leve livet for en buddhistisk afståelse blandt et samfund af bhikkhus. Dette indebærer generelt foreløbig ordination som nybegynder. Det kaldes undertiden “ lavere ordination. ”

220. Det sprog, der bidrog til udbredelsen af ​​buddhismen var
A. sanskrit
B. Pali
C. Tamil
D. græsk

Svar: Mulighed B
Forklaring: Buddha forkyndte sin lære i Pali (almindeligt folks sprog), der stod for buddhismens spredning.

221. Jains første Tirthankara var
A. Arishtanemi
B. Parshvanath
C. Ajitanath
D. Rishabha

Svar: Mulighed D
Forklaring: Den første tirthankara i denne nuværende cyklus var Rishabhanatha, der krediteres for at formulere og organisere mennesker til at leve harmonisk i et samfund.

222. Sproget, som Buddha forkyndte på?
A. hindi
B. Urdu
C. Pali
D. hebraisk

Svar: Mulighed C
Forklaring: Ifølge Pali Canon underviste Buddha på lokalt sprog eller folkesprog. Han undgik de lærdes sprog, sanskrit.

223. Gautam Buddha som prins var kendt som
A. Gautam
B. Siddhartha
C. Rahul
D. Suddhodhana

Svar: Mulighed B
Forklaring: Buddha, eller “oplyst en, ” blev født Siddhartha (hvilket betyder “he der opnår sit mål ”) Gautama til en stor klan kaldet Shakyas i Lumbini, (i dag, moderne Nepal) i den 6. århundrede f.Kr.

224. Ashoka var meget påvirket af buddhistisk munk kaldet
A. Upagupta
B. Vasubandhu
C. Ambhi
D. Asvagosha

Svar: Mulighed A
Forklaring: Upagupta var en buddhistisk munk. Ifølge nogle historier i sanskritteksten Ashokavadana var han den åndelige lærer for den mauranske kejser Ashoka.

225. Hvilken hersker grundlagde det berømte Vikramshila -universitet for buddhisterne?
A. Mahipala
B. Devapala
C. Gopala
D. Dharampala

Svar: Mulighed D
Forklaring: Vikramashila blev grundlagt af Pala konge Dharmapala i slutningen af ​​det 8. eller begyndelsen af ​​det 9. århundrede.

226. Hvilken af ​​følgende er den vigtigste kilde til Ashokas historie?
A. Sri Lankas krøniker Dipavamsa og Mahavamsa
B. buddhistiske værker Divyavadana og Ashokavadana
C. Indskrifter af Ashoka
D. Arkæologiske kilder og Puranas

Svar: Mulighed C
Forklaring: Ashoka var den tredje hersker over Maurya -dynastiet og var en af ​​de mest magtfulde konger i oldtiden. Hans regeringstid mellem 273 f.Kr. og 232 f.Kr. i Indiens historie var en af ​​de mest velstående perioder. Edikaterne i Ashoka er en samling af mere end tredive indskrifter på søjlerne samt kampesten og hulmure, udført af kejser Ashoka fra Mauryan Empire under hans regeringstid, fra 268 fvt til 232 fvt.

227. Gautama Buddha blev opdraget af
A. Mahaprajapati
B. Mayadevi
C. Kundavi
D. Sangamitra

Svar: Mulighed A
Forklaring: Mahāpajāpatī Gotamī var stedmor og moder tante (mor ’s søster) til Buddha. I buddhistisk tradition var hun den første kvinde, der søgte ordination for kvinder, hvilket hun gjorde direkte fra Gautama Buddha, og hun blev den første bhikkhuni (buddhistisk nonne).

228. Hvilken af ​​følgende hersker var en samtid af Buddha?
A. Udayin
B. Bimbisara
C. Ajatshatru
D. Mahapadma Nanda

Svar: Mulighed B
Forklaring: Ajatashatru var konge af Haryanka -dynastiet i Magadha i Østindien. Han var søn af kong Bimbisara og var en samtid af både Mahavira og Gautama Buddha. Bimbisara, grundlæggeren af ​​Haryanka -dynastiet i Magadha -imperiet, var samtidens af Lord Buddha.

229. Hvem blandt følgende herskere var først til at omfavne buddhismen?
A. Ashoka
B. Ajatasatru
C. Bindusara
D. Bimbisara

Svar: Mulighed A
Forklaring: Det er ikke kun, at Ashoka dygtigt styrede dette enorme imperium, men kvaliteten af ​​social retfærdighed, som han bragte til sin allerede stærke administration. Angrende efter sin blodige kampagne og erobring af Kalinga omfavnede Ashoka buddhismen.

230. Påstand (A): I begyndelsen var det kun Kshatriya -samfund med høj kaste, der vedtog jainisme. , Begrundelse (R): Vardhaman Mahavira tilhørte et velkendt Kshatriya-samfund
A. Både A og R er sande, og R er den korrekte forklaring på A
B. Både A og R er sande, men R er ikke en korrekt forklaring på A
C. A er sandt, men R er falsk
D. A er falsk, men R er sand

Svar: Mulighed B
Forklaring: Mahavira, også kendt som Vardhamāna, var den fjerdeogtyve tirthankara (ford-maker), der genoplivede jainismen. I Jain-traditionen menes det, at Mahavira blev født i begyndelsen af ​​det 6. århundrede f.Kr. i en kongelig kshatriya-familie i nutidens Bihar, Indien. Han opgav alle verdslige ejendele i en alder af 30 og forlod hjemmet i jagten på åndelig opvågnen og blev en asket. Mahavira praktiserede intens meditation og alvorlige stramninger i 12 år, hvorefter han menes at have opnået Kevala Jnana (alvidelse).

231. Hvad er ‘Milind panho ’?
A. Et buddhistisk sted
B. Et af Buddhas navne
C. Et buddhistisk eksemplar af kunst
D. buddhistisk tekst

Svar: Mulighed D
Forklaring: Milinda Pañha er en buddhistisk tekst, der stammer fra engang mellem 100 fvt og 200 e.Kr. Det påstås at optage en dialog mellem den buddhistiske vismand Nāgasena og den indo-græske konge Menander I af Bactria, der regerede fra Sagala.

232. Hvad er betydningen af ​​Masi?
A. Undervisning
B. Forsvar
C. Landbrug
D. Erhverv

Svar: Mulighed A
Forklaring: Undervisning

233. “Lyst er årsagen til al lidelse ”. Hvilken religion fremmede dette?
A. buddhisme
B. Jainisme
C. sikhisme
D. hinduisme

Svar: Mulighed A
Forklaring: I buddhismen er troen på, at begæret er årsag til alle lidelser, måden at frigøre sig fra alle lidelser på ved at eliminere ønsker. Fordi begær kan få mennesker til at blive besat og forbitrede, er det blevet kaldt en af ​​årsagerne til ve for menneskeheden.

234. Hvem var kong Vipulvahan?
A. Far til Sambhavnath
B. Bror til Sambhavnath
C. Sambhavnaths ven
D. Lærer i Sambhavnath

Svar: Mulighed A
Forklaring: Kong Vipulvahan kom til denne verden som den tredje Tirthankara Sambhavnath i sin næste fødsel. Sådanne realiserede sjæle bærer altid god gerning i alle deres fødsler. Shravasti kong Jitari og dronning Senadevi fødte Sambhavnath.

235. Hvem var Mahavira?
A. 21. Tirthankara
B. 24. Tirthankara
C. 23. Tirthankara
D. 22. Tirthankara

Svar: Mulighed B
Forklaring: Mahavira, også kendt som Vardhamāna, var den fjerdeogtyvende tirthankara, der genoplivede jainismen. I Jain-traditionen menes det, at Mahavira blev født i begyndelsen af ​​det 6. århundrede f.Kr. i en kongelig kshatriya-familie i nutidens Bihar, Indien.

236. Hvilket af følgende er/er jainismens mantra?
A. Alle syndige handlinger frasiges for livet
B. Alle filantropiske handlinger frasiges for livet
C. Både A B
D. Intet af ovenstående

Svar: Mulighed A
Forklaring: Alle syndige handlinger fraskrives livslang er jainismens mantra.